剩余量管理上没有规定，比如芬太尼、盐酸麻黄碱等属于药品类易制毒化学品，一旦管理不善，就会
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造成很大的社会危害。另外，还有麻醉药品、第一类精神药品使用剂量、使用时间不明确、使用地点不明确等问题。2建议和对策21加强宣传，积极倡导合理用药加强麻醉药品、第一类精神药品的用药宣传，增强人们的用药意识，规范此类药物的使用和管理，比如对于院外实施疼痛治疗的患者，尽量不用注射剂或者少用注射剂，应选择无创口服给药途径，同时，要求相关人员更新用药观念，采取合理、科学的镇痛治疗方法，提高用药水平，不是只在患者疼痛时给药，而是采用定时定量的方式给药。而且现在的镇痛药品有诸多速控、贴剂、口服制剂等，选择空间大，在没有必要的情况下，不必非得选择注射液。22设置专用窗口，规范患者用药相关医疗机构可以设置麻醉药品、第一类精神药品的专用窗口。如长期慢性疼痛患者，门诊肿瘤患者等，由专人负责开具此类药物的用药方，并保存患者的各项资料，如身份证复印件、病历以及《知情同意书》等，既方便患者用药，而且利于麻醉药品、第一类精神药品的使用管理。并规定癌症患者只能在专用门诊开处方，避免不正当开药或者是重复开药现象的发生。23规范麻醉药品、第一类精神药品专用卡制度医疗机械要本着方便患者，安全管理、操作方便的原则，借鉴和恢复麻醉药品专用卡的管理办法，从某种程度上讲，相较于病历管理，专用卡管理办法更为安全有效。患者在办卡时可以交一定的押金或者证件，这样有利于促进剩余药品的主动回收。24积极发展城乡社区医疗，引导患者就近治疗要大力发展城乡社区医疗，充分发挥乡镇医院和社区诊所的作用，积极引导非住院患者使用麻醉药品、第一类精神药品时就近治疗。要保证麻醉药品、第一类精神药品城乡同价，使得患者方便用药，减轻患者经济负担。同时，可以避免因患者自行注射药而导致的麻醉药品安全事故和医疗事故的发生，从根本上加强麻醉药品、第一类精神药品的规范使用管理。25落实组织管理，规范检查考核制度成立麻醉药品、第一类精神药品的三级管理组织，如药事管理委员会、质量考核小组、药剂科等。其中，药事管理委员会负责相关制度的制定与落实；质量考核小组则负责此类药品的日常考核，每月定期进行专项检查，如专用病历使用、处方书写、入库验收、实物数、周转柜基数以及处方专册登记和药品回收等，并将检查的结果以书面形式报告给药事委员会，将检r