不能Mobius征。浸润性突眼的临床分级如下美国甲状腺病协会:10级,无症状或体征;21级,仅有体征,无症状,突眼度在22cm以内;32级,软组织受累,有症状和体征,如结膜充血水肿,畏光、流泪等;43级,突眼度22mm;54级,眼外肌受累(复视);55级,角膜受累(溃疡);66级,视神经受累,视力下降。4、实验室检查1血清游离甲状腺素(FT4)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):不受血中TBG变化的影响,直接反应甲状腺功能状态。其敏感性和特异性均明显高于TT3、TT4。为现在现在诊断甲亢的主要指标之一。2血清总甲状腺素(TT4)与总三碘甲状腺原氨酸(TT3):是判定甲状腺功能基本的筛选指标。受TBG等蛋白量和结合力的影响。3TSH测定:用IRMA(免疫放射法)法测定的sTSH和用ICMA(免疫化学发光法)法测定uTSH的灵敏度非常高。TSH的波动较T3、T4更迅速而显著,尤其对亚临床型甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义。对甲状腺疾病的诊断来说,TSH的测定已成为目前最常用、最可靠和最有临床意义的检测项目。4甲状腺摄131I率:正常值:3小时及24小时值分别为525和2045,高峰在24小时出现。甲亢者:3小时>25,24小时>45,且高峰前移。5甲状腺自身抗体测定:未经治疗的GD患者血TSH受体抗体TRAb阳性检出率可达80100,有早期诊断意义,对判断病情活动、是否复发亦有价值;还可作为治疗后停药的重要指标。因Graves病是自身免疫性甲状腺病的一种,所以也可同时出现甲状
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腺过氧化物酶抗体TPOAb阳性、甲状腺球蛋白抗体TgAb阳性。上述为甲状腺功能亢进症典型的临床表现与实验室检查改变。此外,临床中还存在着一些特殊类型的Graves病,如下。1、甲状腺危象:是在原有甲亢的基础上突然发生致命的加剧,病死率极高。危象的发生是由于久患甲亢而未及时治疗控制,又外加手术,放射碘治疗后,妊娠,严重的应激等诱因所致。临床表现:1发热,体温超过39℃;2脉搏超过140次分,伴心律失常或心力衰竭;3烦燥不安,大汗淋漓,脱水;4意识障碍,谵妄、昏迷;5明显的消化道症状如恶心、呕吐、腹泻。死亡原因多为高热虚脱、心力衰竭、肺水肿及严重水电解质的紊乱等。因病死率高,需紧急抢救。2、甲状腺功能亢进性心脏病:约占甲亢的1022,临床表现为心脏增大、严重心律失常或心力衰竭。以老年甲亢和病史较久未能良好控制者多见。其特点为甲亢完全控制后心脏功能可完全恢复正常。3、甲亢性肌病:可分为四种。急性甲亢性肌病r