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污染安瓿与药液应放置专用袋中封闭,以防蒸发污染室内空气,一次性物品如口罩、帽子等,可用高温焚烧处理,一次性注射器、输液器、针头等用后放专用袋中密封处理,化疗病人的各类标本和排泄物,避免直接接触,必须戴手套处理
f抗肿瘤药物外渗后解毒剂的应用
药物氮芥柔红霉素丝裂霉素MMC放射菌素D阿霉素ADM
长春碱类VCR
顺铂DDP卡氮芥足叶乙甙VP16
解毒剂
使用方法
解毒机制
10硫代硫酸钠4ml局部皮下或皮内注射,数通过碱化作用使之失活,
小时重复。
加速烷基化。
84碳酸氢钠5ml地米局部静注,外渗部位多处减少药物与DNA结合,减
4mg
皮下注射
10硫代硫酸钠4ml与无菌注射用水6ml维生素C1ml(50mgml)
局部皮下或皮内注射静注
氢化考的松琥珀酸钠502局部皮下或静脉注射,1
00mg
氢化可的松霜外敷
少炎症。直接灭活
直接灭活减轻炎症反应
84碳酸氢钠5mg地米4m静注,或外渗部位多处皮降低与DNA的结合力
g
下注射。
二甲基亚砜维生素E
外涂
清除自由基
去甲肾上腺素10mg
皮内注射
通过β2受体防止ADM毒性
84碳酸氢钠5ml或透明每隔数小时皮下注射,采化学沉淀;加快外渗药物
质酸酶1ml
用热敷。
的吸收、分散。
生理盐水1ml
皮下注射,采用热敷。
稀释抗癌药物
10硫代硫酸钠510ml
局部注射
通过碱化作用使之失活
84碳酸氢钠5ml
局部静注
化学灭活
84碳酸氢钠5ml或透明每隔数小时局部注射,并
稀释抗癌药物
质酸酶16ml(300u)
采用热敷
生理盐水1ml
f细胞毒性药物解毒剂使用
(1)采用氟美松配伍维生素B12局部注射取得了满意效果,方法:氟美松25~10mg加维生素B12250~1000mg用5号半针头,以碘伏消毒皮肤后右手持注射器从病变一侧刺入至对侧边缘部,边推药边退针。病变范围在2cm内者只在一处注射,每日1次;病变范围>2cm者可根据具体情况采用十字交叉注射,或病变周围多点注射,每天1~2次。(2)宋林萍等报道,蒽环类药物外渗后局部用99二甲亚砜涂敷于外渗部位,1次6h,连续14天,有效率可达100;(4)榄香烯外渗用维生素B12处理;
局部外敷
41冷敷外渗24h内冷敷可使血管收缩,减少化疗药物的吸收,同时缓解疼痛,抑制局部炎症可酌情给予冷湿敷。方法:每次20~30mi
,间断冷敷。
42热敷对于一些禁用冷敷的药物,如足叶乙甙[5]、草酸铂等可采用33硫酸镁湿热敷,有消肿止痛的作用。用法:温度40℃~50℃,24h持续使用。
43药物湿敷(1)采用三黄汤加味外敷治疗化疗药物外渗引起局部肿胀疼痛,取得良好r
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