等。3、病人达到最佳的自理水平程度，如进餐、洗脸、梳头等。护理措施1、准确评估病人患肢的活动能力，与病人共同制定护理计划。2、将患肢于功能位，防止足下垂、爪形手等后遗症。3、鼓励病人积极锻炼患肢，对于所取得的成绩给予肯定和表扬。4、及时协助和督促病人进行功能锻炼，根据病情在床上被动运动→床上主动活动→床边活动→下床活动的次序进行，做到强度适中，循序渐进，持之以恒。被动运动的幅度由小到大，由大关节到小关节；按摩应以轻柔缓慢的手法进行。5、教会病人家属及陪人进行锻炼的方法。6、活动时需有人陪护，防止受伤。7、配合针灸、理疗等，促进肢体功能恢复。8、鼓励患者进行生活自理活动，以适应回归家庭和社会的需要。重点评价1、病人进行日常生活活动的能力是否提高。2、病人肢体功能是否恢复，能否自行进餐、洗脸、穿衣等，及是否需要他人协助。四、活动无耐力相关因素1、卧床时间过长。2、身体虚弱。3、瘫痪肢体的肌肉发生废用性萎缩。4、休息、睡眠时间不足。5、缺乏动力，精神抑郁。主要表现1、活动耐力水平下降，不能完成日常活动。2、完成日常活动时病人感到气促、胸闷、出汗、虚弱和疲乏，并伴有心率增快、血压升高。3．依赖心理加重，对下床活动有畏惧情绪。护理目标1、能完成日常活动。2、逐渐增加活动量时身体无不适感。3、病人能讲述活动时节省体力的方法。护理措施1、评估和记录病人对活动量的耐受水平。2、监测生命体征的变化，病人锻炼时如出现呼吸和脉搏加快、出汗增多等症状，3、应适当限制活动量。4、指导病人使用辅助设施，如床栏、扶手、拐杖、轮椅等帮助完成自理活动。5、鼓励病人独立完成自理活动，增加病人的自我价值观。6、与病人和家属共同制定护理计划，加强患肢康复锻炼，逐渐增加活动量，以达到增加其耐受水平的目的。7、病人活动时，给予必要的帮助。8、合理调节饮食结构，增加食物中蛋白质的含量。重点评价
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f1、病人的活动耐力是否较前有所增加。2、是否能独立完成自理活动。五、语言沟通障碍相关因素1、失语症。2、意识改变。3、文化差异，如说不同种语言，使用方言。4、气管切开术。主要表现1、不能自主说话。2、昏迷。3、命名性失语、失写症，失读症。4、语言表达力差，如语言欠流利。5、气管切开或插管及方言等妨碍语言沟通。6、呼吸困难造成说话困难。护理目标1、病人能与工作人员进行有效的沟通。2、病人能采取各种沟通方式表达自己的需要。护r