脸、刷牙、漱口、梳头、剪指（趾）甲。②洗澡时需有家属或陪护人员在场，给予适当的帮助。③必要时给予床上擦浴，关好门窗，调节室温。④出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。入厕自理缺陷：①入厕时需有人陪护，给予必要的帮助。②手纸放在病人伸手可及之处，必要时帮助病人穿脱衣服。③入厕时注意安全，防止跌倒。④鼓励病人尽可能养成定时排便的习惯，保持大便通畅。⑤必要时给予便器，协助其在床上排便。进食自理缺陷：①保持进行食场所安静、清洁，进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。②给病人充足的进食时间，进食速度宜慢。③有吞咽困难的病人，宜进半流质饮食或流质饮食。④对不能由口进食的病人必要时给予鼻饲流质，并每天口腔护理2次。⑤尽可能鼓励病人用健侧手进食。
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f重点评价1、病人生活需要是否得到满足，床单位是否清洁、舒适。2、病人自理能力是否得到提高，能进行哪些自理活动。3、病人能否完全恢复日常生活自理能力。二、清理呼吸道无效相关因素1．肺部感染。2．分泌物过多。3．咳嗽无力或疲乏。4、意识障碍，认知障碍。主要表现1、呼吸音粗，呼吸浅而快，伴有鼻翼煽动、三凹征。2、呼吸道分泌物多、咳嗽、咳痰。3、咳嗽无力，不能有效地咳出痰液。4、因呼吸困难，使用辅助呼吸机。5、动脉血气分析氧分压降低，二氧化碳分压升高。护理目标病人呼吸道通畅，表现为呼吸音清晰，呼吸正常并经治疗后能有效地咳出痰液。护理措施1、保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次15∽30分钟，并注意保暖。2、保持室温在18∽22℃，湿度50∽70。3、如果病人有痰鸣音，鼓励病人咳嗽，指导病人有效排痰的方法，必要时给予负压抽吸痰液。4、指导病人进行体位引流，排痰前可协助病人翻身、拍背，拍背时要由下向上，由外向内。5、遵医嘱使用抗生素，注意观察药物疗效和药物副作用。6、遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，达到稀释痰液和消炎的目的。7、在病人心脏能耐受的范围内鼓励其多饮水。重点评价1、听诊肺部呼吸音是否正常。2、呼吸道是否通畅。3、有无咳嗽，能否有效地咳出痰液。4、呼吸困难的状况是否得到改善。三、肢体活动障碍相关因素1、偏瘫。2、意识障碍。3、神经肌肉障碍。主要表现1、病人偏瘫，一侧肢体运动功能丧失。2、病人偏瘫，肢体不能进行日常生活活动，如行走、穿衣、进餐、洗脸、梳头等。护理目标1、病人卧床期间生活需要得到满足。
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f2、病人在帮助下可以进行活动，如扶行、穿衣r