《浦北县人民医院质量考核标准》使用说明
一、考核内容与考核科室:
医疗(技)质量医务科、质控科,院感质量院感科,护理质量护理部,药事药剂科、临床药科,医疗保险医保办,科研科教科教科,经济管理审计科、财务科,院纪院风政工科,医用设施设备设备科,信息网络设施设备信息科,安全生产、其他设施设备、后勤服务工作质量总务科),行政职能管理办。
医院层级管理、质量考核任务分工表
医院管理办
党办院办人事科工青妇办
医务科
护理部
政工科
质控办科教科感控科预防保健科
总务科
保卫科设备科水电维修科保洁科采购办车管科水房被服供应室
药剂科审计、物价科
信息科社会服务部
临床药科
医保办预算科网络办病案室统计室社工科
党建、政工工作质量(院纪院风)全院文件、会议精神贯彻实施情况及工作配合协调等人事管理考核工会、团支委及女工工作。图书室管理全院医疗、医技质量(体检科、营养科)、调处办、司法鉴定等科研科教工作质量全院各科室院感质量预防保健、疫情报告工作质量全院护理质量后勤服务工作质量安全生产工作质量医用设施设备维修、保养工作质量水电工作质量卫生清洁工作质量采购工作质量车辆管理工作质量水房、被服供应工作质量药房药事工作质量经济审核、物价工作质量医疗保险工作质量门诊、住院收费处工作质量。外帐追债预算工作信息网络设施设备病案管理工作质量信息统计工作质量社工工作质量(回访、预约服务、服务投诉、门诊导医)
备注:1、医院管理办负责修订行政职能科室质量考核标准;2、职能科室负责制订相应考核科室质量考核标准
f二、各类科室的考核内容及计分方法(见表一、二、三)。
三、考核办法:分三级考核:即科室自我考核(一级),职能科室考核(二级),院级考核(三级)。1、一级考核:科室质控组对本科的各项考核内容进行全面考核,作出评分,并按要求做好考核记录,针对薄弱环节,制订出有效整改措施。2、二级考核:根据本标准的考核安排,由各职能科室对所负责的科室按考核内容进行考核。
要求:①查看一级考核得分情况及整改措施制订、落实情况。②对所负责的考核内容进行全面考核,作出评分,并按要求做好记录,于每月10日(医务质控科于12
日)前将考核评分结果报管理办。3、三级考核:由院领导和管理办对职能科室进行抽查考核,做好记录。管理办将综合评分表格于20日前交审计科。
四、考核要求:1、必须坚持实事求是r