巴瘤、胃肠道肿瘤和骨髓
f瘤等有效。大剂量长期应用可致迟发性骨髓抑制和肝、肾损害。顺铂和卡铂顺铂属周期非特异性药。抗瘤谱广,用于睾丸恶性肿瘤、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、头颈部癌等。卡铂与顺铂相比,其疗效和不良反应均有改善。丝裂霉素丝裂霉素对多种实体瘤有效,为治疗消化道肿瘤的常用药物之一。博莱霉素博莱霉素主要用于各种鳞状上皮细胞癌(头颈部、口腔、食道、阴茎、宫颈)的治疗。骨髓抑制轻微,常见过敏性休克样反应,严重者可致间质性肺炎和肺纤维化阿霉素属细胞周期非特异性药物,S期细胞尤其敏感。抗瘤谱广,疗效高,主要用于耐药的急性淋巴细胞白血病或粒细胞白血病、恶性淋巴肉瘤、乳腺癌、卵巢癌、小细胞肺癌、胃癌、肝癌及膀胱癌等。柔红霉素柔红霉素与阿霉素同属环类抗生素,抗恶性肿瘤作用机制和不良反应与多柔米星相似,心脏毒性较多见。放线菌素D抗瘤谱窄,主要用于恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、霍奇金病和恶性淋巴瘤、肾母细胞瘤、骨骼肌肉瘤及神经母细胞瘤的治疗。但口腔粘膜、消化道反应多见,骨髓抑制较明显。喜树碱类喜树碱能特异性抑制DNA拓扑异构酶Ⅰ,干扰DNA的复制、转录和修复功能,为周期特异性药物。对胃癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性及慢性粒细胞性白血病等有一定疗效,对膀胱癌、大肠癌及肝癌等亦有一定疗效。鬼臼毒素类衍生物依托泊苷:在同类药物中毒性最低,临床用于肺癌、睾丸肿瘤及恶性淋巴瘤有良效。替尼泊苷:作用为依托泊苷的5~10倍,对儿童白血病和脑瘤有较好疗效。
f三、干扰蛋白质合成的药物长春碱类长春碱类主要作用于M期细胞,抑制微管聚合和纺锤丝的形成,使细胞有丝分裂终止。长春碱:作用较长春新碱强。主要用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤及绒毛膜上皮癌。长春新碱:对儿童急性淋巴细胞白血病疗效好、起效快。长春地辛、长春瑞宾:主要用于治疗肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、食管癌、黑色素瘤和白血病等。紫杉醇能促进微管的装配,但抑制微管的解聚,从而使细胞有丝分裂终止。对卵巢癌和乳腺癌有独特的疗效,对肺癌、食管癌、大肠癌、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也都有一定疗效。三尖杉生物碱类三尖杉酯碱、高三尖杉酯碱:对急性粒细胞白血病疗效较好,也可用于急性单核细胞性白血病及慢性粒细胞白血病等。具有骨髓抑制和胃肠反应,偶见心脏毒性等。L门冬酰胺酶L门冬酰胺酶水解血清中的门冬酰胺,使肿瘤细胞生长发育受到严重抑r