呕吐、腹泻、发热、心率快而不规则、甚至心绞痛立即停药，待症状消失后，再从小剂量开始。第二节抗甲状腺药从其作用方式来看可以分为四类：抑制甲状腺激素的合成：硫脲类抑制甲状腺激素的释放：碘和碘化物破坏甲状腺组织：放射性碘降低甲亢患者心血管反应性：βR阻断药一、硫脲类根据其结构的不同分为两类：硫氧嘧啶类甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶咪唑类甲巯咪唑、他巴唑、甲亢平作用机制：（一）作用机制：主要抑制甲状腺细胞内的过氧化物酶阻止甲状腺激素合成的氧化、碘化但对已合成的不影响和缩合过程甲状腺激素合成抑制，但对已合成的不影响起效缓慢但对已合成的不影响用途：（二）用途：1、甲亢：甲状腺机能亢进症，是指甲状腺机能增高，分泌激素增多，或因甲状腺激素在血循中增高的一组内分泌疾病。其发病原因与机理不清，是一种自身免疫性疾病。适用于轻、中度甲亢以及不适于手术或手术后复发者2、“甲亢”术前准备：术前要用抗甲状腺药物缓解症状，降低代谢，使患者甲状腺功能接近正常，以便手术碘剂、心得安。3、甲亢危象：原来多发于甲亢手术前准备未充分者，现用于感染或应激反应。现于感染或应激反应。病人可表现为严重烦燥、发热、多汗基础代谢升高，心悸、气促、心律不齐等，用来辅助治疗。作用比较：（三）作用比较：1、丙基硫氧嘧啶副作用低于甲基硫氧嘧啶；2、他巴唑作用强、快、长；3、甲亢平作用强，慢，甲状腺危象不适用。（四）不良反应1、过敏反应：皮疹、药热（抗组胺药可以消失），极少数人会出现剥脱性皮炎（皮质激素）硫脲类之间会出现交叉过敏性2、头痛、头晕、关节痛、淋巴结肿大、恶心、厌食孕妇及乳母禁用3、WBC减少症：发热、喉痛、多在23月内发生，就立即检查血象，若低于3。0，要立即停药。二、碘和碘化物碘是人体内必需的微量元素之一，成人每日从食物中摄取150ug才能满足机体需要，食入的碘
f药理学讲稿第三十一章
甲状腺激素和抗甲状腺药
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约有50被甲状腺摄取利用。作用：（一）作用：小剂量：是合成甲状腺素的原料缺碘：甲状腺激素合成减少，TSH分泌增加，甲状腺代偿性增生肥大单纯性甲状腺肿（地方性甲状腺肿）早期：碘分钾（钠）510mgd，可治疗，食盐中加入不敷出110万碘，可预防大剂量：1、抑制蛋白水解酶，使T3、T4不能从甲状腺球蛋白中洲离出来进入血循，2、拮抗TSH作用T3、T4合成减少用途：（二）用途：1、单纯性甲状腺肿的防r