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一个问题烦恼了我很久:ST抬高压低是以什么为标准的!?课本好像也说得很不明白。
f后来我终于知道:是以等电位线为标准的,J点(ST段起点)后2小格(?)的位置,在任一导联只要下移05mV就是“ST段压低”;V1V2上抬03mV和(或)V305mV和(或)V4V601mV则为“ST段抬高”。(九)二度I型房室传导阻滞P波始终规律出现,但PR间期越越长,直至一个P波后脱漏了一个QRS,如此循环。称文氏现象。挺常见的。
五、正常心电图数值正常,没有以上任一情况出现,图形看起来像模像样的,就可以报“窦性心律,正常心电图”了。像我这种一知半解的水平,一般看20秒就能反应出该心电图是否正常心电图了。另外注意报“窦性心律”的要求是:(1)P波在II、aVF直立,在aVR倒置;(2)PR间期120ms同时成立。
六、床边心电图虽然要做床边的病人多是浅昏迷以上的危重病人。但是我还是深深的感觉到,临床医生对心电图懂得太少了。曾有个没文化的临床医生打电话要急查床边心电图,我去做了结果我当场就可以说:是正常的心电图。越发让我感觉自己作为将来的临床医生应该肩负起懂多点心电图知识的伟大重任。七、考考你心率100bpmPR间期168msQRS持续时间104msQTQTc间期372429msPQRST轴779357。RV5SV1幅度06801050mVRV5SV1幅度1730mV这是本人某一次的心电图结果,不看图,只看数值,请问结果是?
看了它你就懂看和处理常见心电图(二)(接上篇)D:严重的缓慢心室率型心律失常不管任何原因引起的心室率(即QRS波的频率)明显减慢或RR间期延长,且有泵血不足的症状(晕厥、心绞痛等),均属危重,有条件要紧急安装临时起搏器。(一)病态窦房结综合征教材写得不详又不好,但临床上较常见。文献示:病窦实际就是窦房结缺血、损伤、坏死致起搏细胞(P细胞)减少,心率减慢,严重的因供血不足出现晕厥等症状。
f个人意见:只要窦缓50次特别是有症状的均须考虑病窦的可能。阿托品试验阳性(后面讲)有助诊断。病因大多因冠心病右冠供血不足,或心肌炎心肌病损伤窦房结。因此病窦常发于冠心病病人。(二)窦性停搏“PP间期显著长的间期内无P波发生”r
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