除术
经腹广泛性宫颈切除术淋巴结切除术于1997年由Smith等5提出，术中切除盆腔淋巴结送快速病理检查，如有淋巴结转移，则改常规手术，术后放化疗治疗。如无盆腔淋巴结转移，则继续行广泛性宫颈切除术。它的优点是宫旁组织切除得广泛，适用于对阴式手术经验不足的术者或患者肥胖等原因阴式手术困难者均可选择经腹手术。该手术方式保留子宫动脉（先在子宫动脉起始处结扎切断，待宫颈切除后行子宫动脉吻合），需有显微外科手术条件，导致其难以临床推广。卵巢的血管与子宫的血管存在着交通支，有术者在手术时结扎两侧子宫动脉，术后患者子宫的血供及功能必恢复均正常，且有成功妊娠报道6。王沂峰等7将子宫动静脉宫体支游离悬吊起来，在其下方向外侧推开输尿管，操作简单，避免了血管吻合的并发症，保证充分切除宫旁组织。武燕等8报道经腹广泛子宫颈切除术13例均获成功。术后常规病理切片报告淋巴结和切除组织的切缘均无肿瘤侵润。术后6个月随访时新形成的宫颈完全上皮化，无复发病例。
23腹腔镜下广泛性宫颈切除术
腹腔镜下广泛性宫切除术是目前治疗宫颈癌保留生育功能的常规手术方法之一，目前国内多家医院已经推广。它的手术入路与腹腔镜下根治性子宫切除术相同。手术时需在切断宫颈血液供应的时保留子宫体的血液供应，术中同时行宫颈环扎术，预防宫颈机会不全的发生。刘开江等9报道6例行腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术，术后病理学未见淋巴结癌转移，癌细胞未侵及韧带、脉管、阴道切缘和宫颈上端，随访8～20个月，1例患者妊娠4个月，无一例肿瘤复发。
24机器人广泛性宫颈切除术
2000年第7代达芬奇机器人手术系统的出现给微创外科技术的发展带来了新的方向，可利用机器人技术行广泛性宫颈切除和盆腔淋巴切除术。国外报道利用机器人技术是可以完成广泛宫颈切除术的，手术具有良好的术野，利于游离血管、宫旁组织，有利于保留生育功能和促进康复。但是，其因价格昂贵在国内广泛推广很困难。
综上所述，宫颈广泛性宫颈切除术是妇科恶性肿瘤手术治疗的里程碑，目前是一种安全的保留生育功能手术方式。手术途径及方法多样，手术的成功与多种因素有关，与手术者的经验、技巧及患者自身情况有关，故应最好由具备丰富手术操作技巧和妇科肿瘤知识的专家来手
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术，根据医院的设备及手术医生的自身情况，选择适宜的手术方式，提高手术成功率，降低并发症。
参考文献
1曹泽毅，中华妇产科学（临床版）M北r