南京工程学院家庭经济困难学生认定申请表
学生本人基本情况姓名魏尧性别
男
政治面貌
出生年月团员专业
19911129家庭人均年收入
民族汉2000元
身份证号码院系班级
610402环境工程系环境101
环境工程
在校联系156电话09年父亲因病去世家里就剩我和母亲两人，现在我在外求学只剩母亲孤身一人在家务农，家里有3亩多地，我觉得我们那现在还处于那种靠天吃饭的时代，雨水充足了产量好点，要是几个月
学生陈述申请认定理由
不下雨也就完了。我现在上学的钱大部分都是亲戚借的，我很庆幸有这么多人在我们最困难的时候帮助我们，虽然我的家庭不完整，但是我不会因此而自卑。
学生签字：魏尧注：可另附详细情况说明。A家庭经济一般困难□民主评议推荐档次B家庭经济困难□C家庭经济特殊困难□D家庭经济不困难□经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，□认定决定院（系）□。意见同意评议小组意见。陈述理由评议小组组长签字：
2011
年
10
月
年
月
日
经学生所在院系提请，大学生资助管理中心认真核实，□同意工作组和评议小组意见。□不同意工作组和评议小组意见。调整为：。
不同意评议小组意见。调整为大学生资助管理中心意见工作组组长签字：负责人签字：年月日年月日
（加盖部门公章）
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