附件1：
南京工程学院学生及家庭情况调查表
院系：学生本人基本情况家庭通讯信息姓名身份证号码专业：性别政治面貌户口家庭人口数孤残□是□否单亲毕业学校□是□否个人特长烈士子女□是□否班级：___________出生年月入学前□城镇□农村民族
详细通讯地址邮政编码姓名年龄与学生关系联系电话工作（学习）单位（区号）－职业健年收入健康状况康（元）
家庭成员情况
家庭人均年收入
（元）。学生本学年已获资助情况。
影响家家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：庭经济状况有家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：关信息家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：其他情况：经办人签字：签章学生本人学生家长或监护人单位名称：学生家庭所在地乡镇或街道民政部门（加盖公章）年民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）－月日
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