齿的拔除4．注意事项：⑴对粘膜刺激性大，手术区域的消毒最好用酒精。
f手术区周围的皮肤，粘膜应涂布凡士林或覆盖纱布加以保护。⑵作用时间不要过长，防组织坏死，解冻时局部烧灼性疼痛⑶憋住气，避免吸入而致全麻。B．表面麻醉1．定义：是将麻醉剂涂布后者喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收而使末梢神经麻痹，以达到痛觉消失的效果。2．常用药物：12％地卡因3．适应征：⑴表浅的粘膜下脓肿切开引流。⑵松动牙的拔除。⑶气管内插管前粘膜表麻。4．注意极量60100mg次C．浸润麻醉1．定义：将局麻药物注入组织内，以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生麻效。2．常用药物：02505％普鲁卡因软组织麻醉2％普鲁卡因拔牙时3．临床应用：⑴口腔颌面部软组织手术⑵牙槽外科手术（唇侧骨板菲薄，疏松多孔）4．常用方法：⑴骨膜上和粘膜下浸润法①调整椅位，局部消毒，安慰病人。②为了避免骨膜下浸润所致的骨膜分离疼痛，和术后的局部反应，当注射针头抵骨面后，应退针02cm左右，注入麻药052ml，24mi
显效，＞68mi
不显效为失效。⑵牙周膜浸润法：①适应征：a有出血性疾病时b其它麻效不好时优点：创伤小缺
f点：注射时疼痛D．阻滞麻醉：一．定义：是将局麻药液注射到神经干或其重要分支附件，以阻断神经末梢的刺激，使被阻断的该神经分布区域产生麻醉效果。二．优点：⑴效果可靠，减少药量和注射次数。⑵减轻疼痛和避免感染扩散。⑶广泛的瘢痕组织或慢性炎症，浸润麻效不佳时，用阻滞麻醉。三．注意事项：⑴熟悉解剖⑵严格无菌操作⑶注射麻药前，回抽无血。四．操作方法：△上颌神经阻滞麻醉1．适应征：⑴当手术范围涉及上颌窦，高位埋伏上颌第三磨牙，上颌骨部分切除，上颌骨骨折或上颌骨畸形矫治手术等。⑵因局部炎症而不宜进行眶下神经阻滞麻醉时。⑶为了诊断需要，特别是鉴别第二支三叉N痛时。2．翼腭管注射法⑴椅位的调整，病员大张口，上牙合平面与水平面呈60度，平术者上臂中点。⑵进针点标志：腭大孔（上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线的中外13交界处）⑶注射少量麻药于腭大孔，待麻药显效后，注射器移至同侧，探刺入翼腭管，并与上颌牙牙合平面呈45度，向上向后缓慢进针约3cm，回抽无血时注入麻药23ml。3．口外注射法：⑴椅位：病员闭口，牙合平面水平。⑵进针
f点：乙状切迹中点，颧弓下缘。75cm长针头。⑶注射少量麻药于皮下，再自皮肤垂直进针直抵翼外板，调整橡皮片使之距皮肤约1cm，即从进针至翼r