减少，则须停用盐酸替罗非班和肝素，并进行适当监测和治疗。4不良反应：本品常见不良反应有出血，如颅内出血、腹膜后出血和心包积血，其
f他有恶心、发热、头痛、皮疹或寻麻疹等。不良反应发生程度一般较轻微，无需治疗，停药后即可消失。22并发症的护理：主要是出血及相应的处理［３］，1血小板下降：本组1例68岁男性病人用药前血小板计数173000mm３，用药后6小时检测血小板计数为23000mm３，经停盐酸替罗非班、其他抗血小板药物和低分子肝素及应用激素等处理，同时密切观察病人有无出血倾向，镇静和控制血压；避免不必要有创性操作和身体局部的碰撞，36小时血小板逐渐回升，72小时后检测血小板计数为120000mm３。2鼻出血：本组5例病人出现鼻出血，女性4例，男性1例，年龄均≥70岁。处理：予局部棉球压迫，避免抠挖鼻孔，改鼻导管吸氧为面罩吸氧，密切观察出血有无增多，给予适当的心理护理，解除焦虑，6小时后出血均停止。3股动脉穿刺部位的出血：本组4例病人发生股动脉穿刺部位的渗血和皮下淤斑，2例病人发生股动脉穿刺部位皮下血肿，均为女性且年龄≥68岁。处理：立即以手压迫穿刺部位，更换创口敷料，延长沙袋压迫时间4小时及卧床时间，后血肿消退、创口愈合佳。3结果69例ACS患者在行PCI中，均无急性冠脉血栓形成。本组1例出现血小板下降；5例病人出现鼻出血；4例病人发生股动脉穿刺部位的渗血和皮下淤斑。4讨论盐酸替罗非班可抑制血小板聚集，所以与阿司匹林片、波力维片及低分子肝素合用时作静脉穿刺应当谨慎，宜使用一次性静脉留置针以减少穿刺次数，穿刺时要注意确保只穿刺股动脉的前壁，避免穿透，穿刺针拔除前需查出凝血时间，同时压迫穿刺点30分钟，沙袋压迫与肢体制动分别为12，24小时，鉴于出血都发生在条件变化时，如手压改为沙袋压迫、取消沙袋压迫和肢体制动开始数小时内，故应每半小时观察一次有无出血、血肿形成和动脉搏动情况，另外要重视患者局部症状的主诉。口腔护理要细致避免黏膜出血，必要时改鼻导管吸氧为面罩吸氧以免损伤鼻黏膜导致大出血；还要尽量避免四肢碰撞。PCI病人存在不同程度的紧张，应给予适当的心理护理，以解除焦虑，控制适度血压以达稳定；密切观察出血征象如头痛、腹痛、心动过速、低血压等，以便早期发现及时处理；按医嘱定时复查血常规以便观察血小板的变化等。综上所述，应用盐酸替罗非班治疗基本是安全有效的，但有增加出血的并发症，特别是女性和老年患者分别较r