盐酸替罗非班临床应用的并发症及护理冠状动脉内不稳定斑块破裂和侵蚀导致血栓形成是急性冠脉缺血综合征ACS，目前对ACS和经皮冠状动脉介入治疗PCI术前已常规应用双联抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷以防止血小板聚集，并取得明显的疗效；但对高危病人同时需使用糖蛋白ⅡbⅢa受体拮抗剂更可明显改善疗效［１］。盐酸替罗非班是一种可逆性非肽类血小板糖蛋白ⅡbⅢa受体拮抗剂，可竞争性抑制纤维蛋白原与血小板糖蛋白ⅡbⅢa受体的结合，从而阻断血小板的交联和血小板的聚集。我院自2005年7月至2006年3月期间，在ACS行PCI中应用国产盐酸替罗非班69例，取得较好的疗效，但会增加一定的出血机会，作者将并发症的观察和护理体会报告如下：1临床资料11一般资料：本组不稳型心绞痛26例，急性心肌梗死AMI43例，男42例，女27例，年龄31～80岁，平均年龄68±岁，本组病例均已同时在使用阿司匹林片、波力维片和低分子肝素。12用法：26例不稳定型心绞痛患者PCI术前均频繁发作不同程度的心绞痛，于术前4小时开始静脉推注盐酸替罗非班，剂量10ugkg，3分钟内推注完毕，而后以015ugkgmi
的速率静脉微泵输入，持续24～36小时。43例AMI行急诊PTCA术，予术前半小时静脉推注盐酸替罗非班，开始剂量10gkg，3分钟内推注完毕，而后以015gkgmi
的速率静脉微泵输入，持续36小时。2护理21熟悉盐酸替罗非班用药注意事项：1严格掌握禁忌症：对有过敏者、有活动性出血、血小板减少症及出血史、颅内肿瘤、动静脉畸形或血小板减少的患者禁用本品。血小板计数小于100000mm３、严重的未控制的高血压、急性心包炎、出血性视网膜病、慢性血液透析者要慎用本品。本组病例中均无上述病史。2剂量准确：抽取药物时剂量要准确，在确保静脉通路通畅的情况下严格按医嘱的速率微泵输入。用药期间，密切观察微泵注射是否正常，有异常报警及时处理，并告知患者及家属勿自行操作微泵，以免剂量不足达不到治疗目的或者剂量过大引起不良反应造成严重后果。3实验室指标监测：血常规和出凝血时间是应用盐酸替罗非班期间最重要的监测指标。在盐酸替罗非班推注或负荷输注后6小时内以及治疗期间至少每天要监测血小板计数，血红蛋白和血球压积，如明显改变需要立即复查。抽取血标本要求做到操作顺利、时间短，抽取后立即将血液注入专用试管，与抗凝剂混匀，但不应剧烈震荡，以免溶血，同时应保证血标本剂量准确，在30～60分钟送检，以保证检测准确性［2］。如证实有血小板r