2011年医院感染工作总结暨20122011年医院感染工作总结暨2012年工作计划11年医院感染工作总结暨201
2011年我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级网络管理体系。二、医院感染监测方面负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测控制监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。1、病历监测对院感病例回顾性调查模式（在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报），真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。
f①感染率监测：发生医院感染2例感染率为02达到卫生厅规定的≤7要求。②漏报率的监测：符合卫生部要求的20。③对全院306例无菌切口进行感染率调查，发生感染2例，感染率为06超过卫生部规定的≤05的要求。2、首次开展目标性监测7月份我院开展了住院病人手术部位目标性监测。3、环境监测方面对全院环境采样324份，合格320份，合格率为987。重点科室手卫生采样132份，合格132份，合格率为100。对于不合格的者，及时查找原因并重新采样。县卫生监督所来我院监测采样20份，合格20份，合格率为100。4、消毒灭菌监测高压锅每周做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅进行监测以保证灭菌质量。每月对全院使用中消毒液的监测：共监测124份，合格124份，合格率为100。并逐步取消戊二醛浸泡消毒，采用压力蒸汽灭菌。11月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，对70Wcm2的紫外线灯管通知科室及时更换。对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。5、抗生素使用调查
f对全院抗生素使用进行了调查，I类切口抗生素使用r