分
旋肩法胎儿后肩的背面,将后肩向侧上旋转,助手
转的方相错误扣3分,抬头旋转
(Woods协操助作将时胎头背同在方母向体旋右转侧,用当左后手肩,逐胎渐背旋在转母至体3分方手向指不选一择致错扣误不2得分分法)前左肩侧位用置右时手娩。出。旋转后肩娩出时注意勿旋转胎颈及胎头,以4分旋转抬头和颈部各扣2分
免损伤臀丛神经。
方法:助产者的手沿骶骨伸入阴道,握住胎握住胎儿后上肢,肘关节屈曲于
牵后肩
8分
儿后上肢,使其肘关节屈曲于胸前,以洗脸胸前,洗脸式娩出后臂每个步骤
娩后肩法
式注娩意出事后项臂:,切从忌而抓协胎助儿后的肩上娩臂出,。以免肱骨骨3分错从误手扣牵出2不分得分
方法:迅速将产妇翻转为双手和双膝着床,折。
4
分
位置不正确不得分
四肢着地
呈爬在产床姿势。重力作用或增加骨盆前后径,有利于解除胎3分作用叙述不正确不得分
法
肩常嵌规顿检状查态软。产道排除裂伤,常规肛门检查。6分未检查软产道扣2分,未做肛查
操作要求流程规范操作熟练
2分扣根据2操分作规范程度酌情扣分2分根据操作熟练程度酌情扣分
评委签字:
骨盆是产道的主要构成部分,其大小和形状与分娩的难易有直接关系。骨盆结构形态异常,或径线较正常为短,称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。
(一)扁平骨盆骨盆入口前后径缩短,横径正常,多为儿童期患佝偻病的结果。
f(二)均小骨盆骨盆形状正常,但各径线可较正常值缩短2cm以上,因此,它的各个平面都有一定程度的缩小。多见于矮小妇女。
(三)漏斗型骨盆骨盆入口各径线尚正常,仅中段和出口径线狭小,骨盆壁向内倾斜,骨盆呈漏斗状。
(四)畸形骨盆骨盆变形,左右不对称,见于小儿麻痹后遗症、先天性畸形、长期缺钙、外伤以及脊柱与骨盆关节结核病等。
产程延长,梗阻性难产。一般检查注意一般发育情况。身材矮小、胎位异常、初产妇临产前胎头未入盆及(或)有悬垂腹者,都表明骨盆可能狭窄。跛行者,骨盆可能倾斜。骨盆测量骶耻外径17cm,应怀疑为扁平骨盆;各径小于正常值15cm以上者为均小骨盆;坐骨结节间径在7cm以下者,多同时存在中段狭窄,应进一步骨盆内测量
fr