风湿性心脏病二尖瓣瓣膜狭窄合并关闭不全B.急性呼吸衰竭C.高血压导致的急性心力衰竭D.急性胰腺炎E.扩张型心肌病
答案C
15.下列药物不宜应用(A.硝普钠B.呋噻米C.硝酸甘油D.多巴胺E.吗啡
)
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答案D
四、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
某男性患者,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸气短14d”入院。患者23年前体检发现血压14090mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。
16.作为门诊的初诊医师,你考虑应该为患者做的初步检查提示当时患者门诊就诊,测血压14690mmHg,BMI:252kgm2,腹围:86cm。余未发现异常。(A.血、尿常规B.血肌酐C.血钾D.血糖、血脂E.心电图F.ABPMG.肾上腺B型超声)
答案:ABCDEFG
17.对此患者的治疗考虑提示患者实验室检查和心电图均未发现异常,动态血压监测和肾上腺B型超声未做。(A.单纯生活方式干预B.开始药物治疗C.生活方式干预的同时开始药物治疗)
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D.监测血压,暂时不予任何干预E.生活方式干预3~6个月,根据血压情况再决定是否药物治疗18.下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是提示患者无明显不适,未再就诊,亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊,血压达180105mmHg,开始口服复方降压片(1~2片次,2次d),血压维持在140~17080~100mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚,术后规律服用络活喜5mgd,美托洛尔25mg,2次d,阿司匹林100mgd。近半个月比较劳累,上三层楼觉心悸、气短,休息约10mi
逐渐缓解,不伴胸痛。入院查体Bp15090mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干、湿音,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外05cm,心率66次mi
,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝、脾未及,双下肢无水肿。A.诊断原发性高血压Ⅲ级,极高危B.诊断原发性高血压药物治疗后1级,极高危C.诊断原发性高血压药物治疗后1级,高危D.患者的目标血压是13080mmHgE.患者的目标血压是14090mmHg
答案:BD
19.此次入院还需r