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第一部分基础护理工作流程
一、整理床单位流程图
洗手、准备用物:护理车上备大单、中单、枕套、扫床巾、弯盘、必要时备屏风
问候患者,评估患者病情及合作程度,向患者详细说明来意床头摇平,移开床边椅,用屏风或隔帘遮挡病人床头柜保持一杯一瓶
两名护士从床头两侧开始操作,拉平大单、被套、中单,整理床上杂物协助患者取侧卧位,观察病情变化,扫床巾自上而下湿扫床单位,保持床上无渣屑视情况更换床单,保持各种管道通畅避免受压
移回床头柜及床边椅,撤屏风。开窗通风询问病人需要处理用物
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f二、面部清洁及梳头流程图
洗手、准备用物:护理车上备大毛巾、水温计、脸盆、毛巾、梳子、橡皮筋
问候患者,评估患者病情及合作程度,向患者详细说明来意
床头摇平,倒温水,测水温松衣领,铺大毛巾于被面
洗眼1次:由内眦到外眦,操作时,动作尽量轻柔洗脸2次:顺序是额部、鼻翼、面部、耳后、
颊下、颈部移回床头柜及床边椅协助病人梳头,女病人头发扎于头顶,保持头发整洁
询问病人需要
处理用物
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f三、会阴护理流程图
核对医嘱洗手、准备用物温水、水温计、会阴擦洗盘一个、内有:消毒弯盘两只、无菌持物钳2把、碘伏棉球若干、无菌干棉球1-2个、无菌治疗巾一块,备屏风
核对患者床号、姓名,问候患者评估患者,向患者说明来意
操作前,用屏风或隔帘遮挡病人,应注意不要过度暴露患者,协助患者用温水清洗会阴及肛周
协助患者取仰卧位,双腿弯曲向外展按自上而下,由外向内的顺序消毒会阴部的皮肤
按自上而下的顺序擦洗尿管,干棉球擦干撤去用物,协助患者穿好衣裤,整理床单位,做好保暖,操作过程中注意观察病情,与患者沟通
询问病人需要整理床单位,处理用物
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f四、足部清洁流程图
洗手、准备用物:温水、水温计、脸盆、毛巾、乳液、指甲剪告知患者,做好准备
评估患者的病情、足部皮肤情况,根据评估结果选择适宜的清洁方法
按需要准备用物及环境,水温适宜
取舒适卧位,进行足部浸泡和擦洗
按摩足部,去除角质化的硬皮与硬茧清洗的过程中注意观察病人的病情及与患者的沟通交流
按需要修剪指甲涂抹乳液滋润双脚询问病人需要
整理床单位,处理用物
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f五、协助进餐流程图
问候患者,告知患者,询问是否大小便评估患者的病情、及合作程度,洗手、准备食物,食物温度4042度协助洗手,放置餐板,据病情取适当卧位协助患者服用餐前药进餐,关注餐量,观察病情协助漱口,进行语言交流,整理床单位,记录入量
询问病人需要
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