腰背肌,电刀切开,弯钳止血显露腹膜翻折,湿纱布钝性分离电刀切开腹外斜肌,大弯钳分离,S拉勾暴露肾周分离钳分离肾脏直角钳钝性分离输尿管,递红尿管牵引大弯钳游离输尿管远端并切断,7丝线结扎分离肾蒂周围组织,切断肾蒂,取出肾脏,检查出血,电凝止血生理盐水冲洗,清点用物,放置利管引流逐层缝合注意事项:1、百侧卧位时,肾区放置在腰桥处2、正确摆放体位垫,保护好液体及引流管穿刺静脉时,穿刺在患者上肢侧卧位上腿伸直、下推弯曲切断肾蒂时灭企鹅观察生命体征。肾部分切除术一、适应症:孤肾肾癌、肾结石、肾良性肿瘤二、麻醉:腰硬联合、全麻三、体位:侧卧位四、用物准备:1、洗手:器械:剖腹器械、碗6、敷料:剖腹单、中单、敷料包、衣服7、其他:吸引器、电刀、手套、4710丝线、橡皮引流管、引流袋2311刀片、30可吸收线8、巡回:体位垫、头圈、约束带、侧卧手架、腰托、高分子体位垫、电刀、吸引器五、手术配合:洗手:(15)同膀胱切开取石由11肋间切皮,23刀、干纱布擦血、弯钳止血逐层切开,电刀切开止血推开肾周脂肪囊,递湿纱布钝性分离、S拉勾,显露视野钝性分离肾脏,直至肾蒂,递心耳钳阻断肾动脉、肾静脉,记录时间递23刀切开肾病变区肾包膜,露出肾实质递23刀、组织钳切除肾病变部位递小圆针4丝线结扎或缝扎小血管
f递30可吸收线缝合残端递小圆针1丝线缝合肾包膜,固定肾脏盐水冲洗,放置引流清点用物逐层缝合输尿管吻合术一、适应症:水管残端、输尿管先天性狭窄、输尿管畸形二、麻醉:腰硬联合、全麻三、体位:仰卧位四、用物准备:1、洗手:器械:剖腹器械、碗、肾盂器械敷料:剖腹单、中单、敷料包、衣服其他:吸引器、电刀、手套、4710丝线、红尿管、引流袋2311刀片、40可吸收线、斑马导丝巡回:常规开腹五、手术配合:洗手:(15)同膀胱切开取石递23刀切皮,干纱布2块,弯钳分离递电刀逐层分离,递拉勾显露视野弯钳分离显露输尿管递尖镊子、组织剪、修剪输尿管病变递40可吸收线缝合断端递双J管、斑马导丝放置输尿管支架,完整风和输尿管检查有无渗出、电刀止血逐层缝合,放置引流清点用物、包扎伤口前列腺摘除术一、适应症:前列腺增生>60g、前列腺增生合并膀胱结石、膀胱硒室二、麻醉:腰硬联合、全麻三、体位:仰卧位四、用物准备:1、洗手:器械:剖腹器械、碗、膀胱拉勾敷料:剖腹单、中单、敷料包、衣服其他:吸引器、电刀、手套、4710丝线、引流袋231r