膀胱切开取石术一、适应症:膀胱内结石、儿童膀胱结石、二、麻醉:硬膜外、腰硬联合三、体位:仰卧位四、用物准备:1、洗手:器械:剖腹器械、碗、膀胱拉勾、取石钳(备)敷料:敷料包、中单、剖腹单其他:手套、23刀片、11刀片、47线、20可吸收线、20ml注射器、电刀、吸引器、清洁片、膀胱造瘘管、引流袋2、巡回:常规手术用物、(开腹手术)、吸引器、电刀五、手术配合:1、洗手流程术前一日了解手术方式,准备特殊用物术前检查用物准备情况、灭菌效果打器械台、提前1520分钟刷手整理器械台,与手术医生、巡回护士共同清点手术用物消毒、铺巾、贴手术贴膜,递碘伏,依次铺无菌巾切皮、皮下组织、递23刀、纱布、弯钳止血或结扎切开腹白线,递电刀电切止血、递拉勾显露术野递湿纱布钝性分离庞帮脂肪组织,显露膀胱组织递两把组织钳提起膀胱,递20ml注射膀胱递膀胱拉吼显露膀胱,用小圆针1丝线在膀胱顶部做牵引线递11刀切开膀胱,吸出尿液扩大膀胱切口,递取石钳取出结石盐水冲洗膀胱,检查有无残余结石,并递弯钳止血递长镊、20可吸收线缝合膀胱,放置造瘘管并固定注入盐水检查有无漏液,递中圆针7丝线缝合再次清点用物包扎伤口耻骨上膀胱造瘘术一、适应症:前列腺增生尿潴留、膀胱及尿道手术后、尿道切除术二、麻醉方式:硬膜外、腰硬联合三、手术体位:仰卧位四、用物准备:1、洗手:器械:缝合、碗敷料:敷料包、剖腹单、中单、衣服其他:手套、23刀片、菌状导尿管、引流袋20可吸收线、电刀、吸引器巡回:常规用物准备五、手术流程:洗手:(15)同膀胱切开取石递23刀切皮,弯钳止血逐层切开腹壁,暴露膀胱,切一小口,吸尽尿液置入菌状引流管,连接引流袋,用20可吸收线缝膀胱递电刀止血,递纱球消毒引出引流管递中圆针7线逐层缝合,皮针7丝线固定引流管清点用物,纱球消毒,包扎伤口注意事项:术前必须夹闭引流管。
f肾切除术一、适应症:肾功能丧失、肾肿瘤二、麻醉:腰硬联合、全麻三、体位:侧卧位四、用物准备:1、洗手:器械:剖腹器械、脾切除器械、碗3、敷料:剖腹单、中单、敷料包、衣服4、其他:吸引器、电刀、长刀头、手套、4710丝线、橡皮引流管、引流袋、敷贴、2311刀片、5、巡回:体位垫、头圈、约束带、侧卧手架、腰托、高分子体位垫、电刀、吸引器五、手术配合:洗手:(15)同膀胱切开取石由11肋间切皮,23刀、干纱布擦血、弯钳止血切开背阔肌,电刀切开、皮拉勾显露术野切r