爱婴医院复核标准评分细则
标准
具体指标
内容
检查方法
评分标准
（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。（10分）
一、制订保护
婴儿健康和安
全的有关规
定，并及时传
达到全体医护人员。（20分）
（二）有本院制订的母乳喂养、新生
儿安全的具体规
定。（10分）
1、领导小组由医院医务处（科）牵头
组织，由业务院长、医务处（科）、护
理部、产科、儿科新生儿科、乳腺科、
感染科、妇保科、儿保科、健康教育
科、营养科等主任组成，职责分工明听取领导小组、技术指导小
确。（4分）
组和职能科室爱婴医院工作
2、技术指导小组由产科、儿科新生情况汇报，查阅相关文件。
儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿
保科、感染科、健康教育科、营养科
专家及护士长组成，职责分工明确。
汇报15分钟，查阅2014年以后文件。1、医务处（科）牵头：1分；小组成员1分（业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科新生儿科，缺少任何一个，该项不得分）；职责2分。2、技术小组构成1分（产科、儿科新生儿科、护理部，缺少任何一个，该项不得分），职责2分。
（3分）
3、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。（3分）
查阅年度工作计划、工作记录、相关会议记录等资料以及归档情况。
2014年度文件。计划05分、总结05分、督导检查记录1分、改进措施1分，根据内容酌情给分。
1、本院制订的具体规定应与WHO《促
1、本院规定与任一条国家制度不一致，
进母乳喂养成功十项措施》、《国际母
3分。
乳代用品销售守则》、《母乳代用品销巡查爱婴医院工作氛围和2、产科门诊区、病区各05分；儿科
售管理办法》和《医疗机构新生儿安“母乳喂养规定”张贴情况；门诊区、病区各05分；门诊大厅等公
全管理制度》保持一致。（3分）
巡查院区内是否有奶粉、奶共区域1分。
2、在产科、儿科和保健科的门诊、病瓶及奶嘴等出售，是否有母3、巡查院区内是否有奶粉、奶瓶及奶
区、候诊区和公共区域展示规定内容。乳代用品宣传标识；询问孕嘴等出售，是否有母乳代用品宣传标
（3分）
产妇是否有医护人员向她推识。随机询问10名孕产妇：5名门诊
3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母荐过母乳代用品。
孕晚期孕妇和5名病房产妇，1人表示
乳代用品。（一票否决）
曾接受过本院医护人员推荐，则一票否
决。
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f一、制订保护婴儿健康和安（二）有本院制订全的有关规的母乳喂养、新生定，并及时传儿安r