SHT3903A4
人工挖孔桩成孔报验申请表
工程名称：合成橡胶事业部SBS202框架维修编号：
致：巴陵石化监理公司（监理单位）
我单位已完成了人工挖孔桩成孔工作，经自检合格现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、砼灌注桩工程检验批质量验收记录表；2、桩基平面布置图；
承包单位（章）岳阳市云溪区建筑工程总公司
审查意见：
项目经理
日期
2007年
月日
项目监理机构
总专业监理工程师
日期
2007年月日
fSHT3903A4
工程名称：
合成橡胶事业部SBS202框架
人工挖孔桩钢筋笼制安报验申请表维修
编号：
致：巴陵石化监理公司（监理单位）
我单位已完成了人工挖孔桩钢筋笼制安工作，经自检合格现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、砼灌注桩钢筋笼工程检验批质量验收记录；3、隐蔽工程验收记录；
承包单位（章）岳阳市云溪区建筑工程总公司
审查意见：
项目经理
日期
2007年
月日
项目监理机构
总专业监理工程师
日期
2007年月日
73
fSHT3903A4
人工挖孔桩工程报验申请表
工程名称：合成橡胶事业部SBS202框架维修编号：
致：巴陵石化监理公司（监理单位）
我单位已完成了报验申请表，请予以审查和验收。
人工挖孔桩砼工程工作，经自检合格现报上该工程
附：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表；2、砼浇灌申请表；3、混凝土施工检验批质量验收记录表；4、砼灌注桩工程检验批质量验收记录。
承包单位（章）岳阳市云溪区建筑工程总公司
审查意见：
项目经理
日期
2007年
月日
项目监理机构
总专业监理工程师
日期
2007年月日
f混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表GB502022002
（Ⅰ）
010203010405
单位（子单位）工程名称云溪工业园综合办公楼
分部（子分部）工程名称基础
验收部位
110桩
施工单位岳阳市云溪区建筑工程总公司
项目经理
杨建军
分包单位
分包项目经理

施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
主控1主筋间距（mm）项2长度（mm）目一般1钢筋材质检验项2箍筋间距（mm）目
3直径（mm）
±10±100
设计要求±20±10
GB502022002施工单位检查评定记录
符合要求符合要求
符合要求符合要求符合要求
监理建设单位验收记录
专业工长（施工员）
施工班组长
施工单位检查评定结果
经检查验收评定为合格。
项目专业质量检查员：
2009年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：
2009年月日
75
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