正常心电图波形特点和正常值
1、P波代表心房肌除极的电位变化。形态:P波的形态在大部分导联上一般呈钝圆形,有时可能有轻度切迹。心脏激活动起源于窦房结,因此心房除极的综合向量是指向左、前、下的,所以P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4V6导联向上,aVR导联向下,其余导联呈双向、倒置或低平均可。时间:正常人P波时间一般小于012s。振幅:P波振幅在肢体导联一般小于025mV,胸导联一般小于02mV。2、PR间期:从P波的起点至QRs波群的起点,代表心房开始除极的时间。心率在正常范围时,PR间期为012020s。在幼儿及心动过速的情况下,PR间期相应缩短。在老年人及心动过缓的情况下,PR间期可略延长,但不超过022s。3、QRS波群代表心室肌除极的电位变化。时间:正常成年人QRS时间小于012s,多数在006010s。波形和振幅:正常人V1、V2导联多呈rS形,V1的R波一般不超过10mV。V5、V6导联QRS波群可呈qR、qRs、Rs、R型,且R波一般不超过25mV。正常人胸导联的R波自V1V6逐渐增高,S波逐渐变下,V1的RS小于1,V5的RS大于1在V3或V4导联,R波和S波的振幅大体相等。在肢体导联,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的QRS波群在没有电轴偏移的情况下,其主波一般向上。aVR导联的QRS波群主波向下,可呈QS、rS、rSr或Qr型。aVL与aVF导联的QRS波群可呈qR、Rs或R型,也可呈rS型Ⅰ导联的R波小于15mV,aVL导联的R波小于12mV,aVF导联的R波小于20mV。6个肢体导联的QRS波群振幅(正向波与负向波振幅的绝对值相加)一般不应都小于05mV,6个胸导联的QRS波群振幅(正向波与负向波振幅的绝对值相加)一般不应都小于08mV。否则称为低电压。
4、R峰时间(Rpeaktime):过去称为类本位曲折时间或室壁激动时间,指QRS起点至R波顶端垂直线的间距。如有R波,则应测量至R峰;如R峰呈切迹,应测量至切迹第二峰。正常人R峰时间在V1、V2导联不超过004s,在V5、V6导联不超过005s。
5、Q波:除aVR导联外,正常人的Q波时间小于004s,Q波振幅小于同导联中R波的14正常人V1、V2导联不应出现Q波,但偶尔可呈QS波。
6、J点:QRS波群的终末与ST段起始之交接点称为J点。J点大多在等电位线上,通常随ST段的偏移而发生移位。有时可因心室除极尚未完全结束,部分心肌已。还可由于心动过速等原因,使心室除极与心房复极并存,导致心房复极波(Ta波)重叠于QRS波群的后段,从而发生J点下移。
7、ST段:自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程。正常的ST段多为一等电位r