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轮椅时应注意座位的长度、宽度,扶手的高度和长度靠背的高度及脚踏板距地面的高度。患儿坐在轮椅的高度上,臀部与两侧扶手相距5com最佳。座位过宽时患者没有有效的依靠,加之身体控制能力差不能坐直脊柱可出现侧弯。如果作为过窄患者的臀部卡在座位中髋关节不能伸展,而臀部与两侧扶手相距5com时患者身体可以得到有效支撑。又不会影响髋关节功能,患者感觉舒适还有利于正确坐姿的训练,座位的长度应该是双下肢自然下垂时,窝距座位边缘5com最佳。扶手的长度和高度应保证患者坐在轮椅上时上臂自然下垂,屈肘成90度刚好触到扶手上。轮椅座位靠背的上缘应低于患者肩部11com为合适,能有效支撑患者的背部使患者感到舒适。(1)后倾轮椅法后倾轮椅法推着双手握着推柄,一只脚放在后倾杆上后倾时双手向下按压同时脚向下踏,当轮椅后倾月30度时双手负重最小这个位置成平衡点。(2)推上台阶推上台阶:把轮椅推到台阶旁,正对台阶后倾轮椅至平衡点把脚放在地上向前推轮椅至大轮接触台阶用脚控制后倾杆使方向轮轻落在台阶上,推着双手用力将轮椅拉起并滚上台阶。(3)推下台阶推下台阶:推下台阶与推上台阶正好相反。(4)上下楼梯推轮椅上下楼梯至少有两个人完成,一般强壮有力者在轮后手握推炳另一个人在轮椅前面向病人。如果脚踏板是固定的手可以握住脚踏板,若脚踏板是活动的可以一手握住支架的横梁,一手握住直柱不可抓捏活动的扶手或脚踏板,以免在抬轮椅上下楼的过程中扶手或脚踏板忽然松开出现意外。
f五、论述:杖类助行器有几种?如何进行测量?答:1无动力式助行器包括各种仗和助行架,结构简单,价格低廉,使用方便,是最常
见的助行器。(1)根据仗的结构和使用方法,可分为手杖、前架仗、腋仗和平台仗。(2)助行器也称步行器,是一种三边形的金属框架,一般使用铝合金材料制成,主要类型有固定型、交互型、前方有轮型、步行车等。2功能性电刺激助行器功能性电刺激助行器是通过脉冲电流刺激神经纤维,引起肌肉收缩而完成行走功能的步行器。3动力式助行器六、论述:何谓良肢位?偏瘫病人良肢位摆放有哪几种体位?每种体位的摆放要点是什么?答:良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势,是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时体位。偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯干呈90°伸直:肘、腕、指关节尽量伸直。偏瘫侧臀部:固定于枕头上:偏瘫侧上肢也放同一枕头上。患侧卧位:1床铺尽量平整r
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