入院检查
□血常规血型□尿常规□便常规潜血□肝功能、肾功能、电解质□血脂、血糖□凝血检查□血压监测□心电图□胸部X线透视或胸部X线片
年月日（第2～3天）
□病重患者继续重症监护□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□防治并发症□完成病程记录□上级医师查房□完善入院检查
长期医嘱□中风病护理常规□分级护理□病重或病危通知□低盐低脂饮食或糖尿病饮食□流食或半流食或鼻饲饮食□病情较重者重症监护□中医辨证□口服中药汤剂□静点中药注射液□口服中成药□内科基础治疗□良肢位摆放和关节被动运动□病情平稳者针灸治疗□病情平稳者康复训练
临时医嘱□继续完善入院检查
6
f□TCD（必要时选择加做颅外段）□血管功能评价（颈动脉B超）□头颅影像学检查（CT或MRI）
主要护理工作
□护理常规□完成护理记录□I级护理□观察并记录病情变化及救治过程□配合监护和急救治疗□静脉抽血
病情□无□有，原因：变异1记录2
责任护士签名
医师签名
脑病科中医临床路径
□配合急救和治疗□制定规范的护理措施□生活与心理护理□根据患者病情和危险性，分层指导患者的康复和锻
炼
□无□有，原因：12
7
f脑病科中医临床路径
时间
主要诊疗工作
重点医嘱
主要护理工作
病情变异记录责任护士签名医师签名
年月日（第4～14天）□上级医师查房与诊疗评估□完成上级医师查房记录□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□防治并发症□治疗效果、危险性和预后评估
长期医嘱□中风病护理常规□分级护理□低盐低脂饮食或糖尿病饮食□中医辨证□口服中药汤剂□静点中药注射液□内科基础治疗□病情平稳者针灸治疗□病情平稳者推拿治疗□病情平稳者予早期康复□其他疗法
临时医嘱□复查异常检查的项目□病情变化时随时进行中医辨证□配合治疗□生活与心理护理□根据患者病情指导患者的康复和锻炼□配合康复
□无□有，原因：12
年月
年月日
日
（第21天）
□上级（医第师1查5～房2与0天诊）疗评估，□初步形成康复和二
明确是否出院
级
□完成上级医师查房记录
预防方案
□采集中医四诊信息
□交代出院后注意事
□进行中医证候判断
项和随访方案
□加强中医康复评价与实施□完成出院总结
□防治并发症
□通知出院
□干预危险因素
□确定个体化二级预防方案
□康复疗效、预后和出院评估
□进行健康宣教
长期医嘱
出院医嘱
□中风病护理常规
□出院带药
□分级护理
□门r