中风病（脑梗死）急性期中医实施性临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗死的急性期患者。一、中风病（脑梗死）急性期中医实施性临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为中风病TCD编码：BNG080。西医诊断：第一诊断为脑梗死ICD10编码：I63902。（二）诊断依据1．疾病诊断1中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。2西医诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。2．疾病分期l急性期：发病2周以内。2恢复期：发病2周至6个月。3后遗症期：发病6个月以上。3．病类诊断1中经络：中风病无意识障碍者。2中脏腑：中风病有意识障碍者。4．证候诊断参照国家中医重点专科协作组制定的“中风病（脑梗死）急性期诊疗方案”。中风病（脑梗死）急性期临床常见证候：
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f（1）痰蒙清窍证：素体阳虚，突发神昏，半身不遂，肢体松懈，瘫软不温，甚则四肢逆冷，面白唇暗，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。
（2）痰热内闭证：起病骤急，神昏或昏愦，半身不遂，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，项背身热，躁扰不宁，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数。
（3）元气败脱证：突然神昏或昏愦，肢体瘫软，肢冷汗多，二便失禁，舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓，沉微。
（4）风火上扰证：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语塞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。
（5）风痰阻络证：肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语蹇，甚则半身不遂，舌苔白腻，脉浮数。
（6）痰热腑实证：半身不遂，口舌歪斜，不语，腹胀便干便秘，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉弦滑。
（7）阴虚风动证：平素头晕耳鸣，腰酸，额红，潮热，突然发生口眼歪斜，言语不利，甚或半身不遂，舌质红，脉弦细数。
（三）治疗方案的选择中医治疗方案：参照国家中医重点专科协作组制定的“中风病（脑梗死）急性期诊疗方案”、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》ZYYXHT222008。1．诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗死）。2．患者适合并接受中医治疗。西医治疗方案：根据《临床诊疗指南神经病学分册》（中华医学会，人民卫生出版社）。（四）标准住院日为≤21天。
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f（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合中风病（TCD编码：BNG080）和脑梗死（ICD10编码：I63）的患者。2．病期属于急性r