代：机体作为一个整体的功能的永久性停止脑死亡：全脑功能的永久性停止判断特点：深昏迷脑干反射全丧失无自主呼吸无自主呼吸脑电图平直…瞳孔散大固定脑电波消失脑血液循环完全停瞳孔散大固定脑电波消失无自主呼吸瞳孔散大固定脑电波消失脑血液循环完全停止心跳停止心跳停止意义：遗体材料减少人物力浪费利于判断死亡时间确定终止复苏的界限遗体材料减少人物力浪费利于判断死亡时间确定终止复苏的界限伦理的允许遗体材料减少人物力浪费利于判断死亡时间确定终止复苏的界限第三章水电解质代谢障碍正常水电解质代谢成年人体液总量约占体重的60学龄前儿童65组织间液：细胞：、组织间液：Na、Cl、HCO3细胞：K、HPO42、、血浆蛋白质产生的渗透压血浆总渗透压血浆蛋白质产生的渗透压血浆总渗透压1200血浆总渗透压正常人每天需排出500ml尿液才能清除体内的代谢废物调整体液容量急渗透压的体液因素：调整体液容量急渗透压的体液因素：ADH、醛固酮、心房肽、水通道蛋白、血管紧张素II、醛固酮、心房肽、水通道蛋白、在肾脏调节水平衡中发挥作用的水通道蛋白（在肾脏调节水平衡中发挥作用的水通道蛋白（AQP）AQP14）心房肽：抑制肾素、抑制醛固酮、拮抗醛固酮、心房肽：抑制肾素、抑制醛固酮、拮抗醛固酮、拮抗血管紧张素钠代谢异常低钠血症：血清Na浓度低于130mmolL，伴有或不伴有细胞外液容量改变的水钠代谢紊乱血清浓度低于①低容量低钠（低渗性脱水）：失钠多于失水，血清Na浓度低于130mmolL，血浆渗透压低于280mmolL，伴有细胞外液容量减少细胞外液容量减少的水钠代谢紊乱细胞外液容量减少原因：体液丢失补水不补钠原因经肾丢失：长期使用长效利尿剂肾上腺皮质功能不全、肾实质性病变、肾小管酸中毒经肾丢失长期使用长效利尿剂、肾上腺皮质功能不全、肾实质性病变、长期使用长效利尿剂肾上腺皮质功能不全肾外丢失：消化液大量丢失（呕吐）严重腹泻严重腹泻、体腔大量液体潴留、皮肤丢失液体（汗、大面积烧伤大面积烧伤）肾外丢失严重腹泻大面积烧伤尿量改变：早期不变或增加早期不变或增加，尿量改变早期不变或增加，晚期减少尿钠改变：经肾钠增加肾外钠减少尿钠改变：经肾钠增加肾外钠减少特点：易发生休克、无口渴感、特点：易发生休克、无口渴感、明显失水体征细胞外液渗透压增高体内钠总量减少渗透压增高，细胞外液渗透压增高，体内钠总量减少②高容量低钠（低渗性水过多水中毒）体钠总量正r