均未在解剖学的基础上实施，到16世纪现代解剖学理论建立后，疝的手术才遵循解剖学基础进行，特别是在19世纪末生理解剖学的发展，真正建立起现代疝外科治疗。
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现代腹股沟区解剖
（1）Nyhus认为腹股沟韧带并非真正的韧带，不应用其做修补［2］2Co
do
解剖后认为，腹横肌腱膜弓的存在，腹横肌的弓状下缘是用于腹股沟疝修补的重要组织，同时该肌的完整性可防止腹股沟疝的形成3Sha
dalakis和MvVay认为，95的人体中腹内斜肌下缘的肌肉组织并未与腹横肌融合，不存在联合腱。通常腹股沟疝修补所用的组织是腹横肌腱膜，腹内斜肌腱膜和腹直肌鞘的外侧［3］4腹横筋膜大部分为一较薄的结缔组织层，而在腹股沟部发育较好，是腹外疝的第一道屏障，腹横筋膜层的修复是疝修补的关键［1］；5Fruchaud在1956年提出耻骨肌孔myopecti
ealorifice，MPO，由腹股沟韧带和髂耻束分隔为上下两区域，上有内环和直疝三角，此区缺陷导致腹股沟斜疝和直疝下区有股血管和神经穿过，此区缺陷导致股疝。
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腹股沟疝的分型
21传统分型是以腹壁下动脉为界分为斜疝、直疝、股疝，不能根据病变的实际情况选用应用的手术方法。22现代分型：1959年Nyhus报道了他的腹膜前疝修补手术后，随后Harki
s提出了他的腹股沟疝分类方法。Harki
s把疝分成4级：Ⅰ级：婴儿斜疝；Ⅱ级：轻度的斜疝；Ⅲ级：中度的斜疝或伴结构缺损的直疝；Ⅳ级：所有其他类型的疝如股疝复发疝等。1967年Caste
提出了他的分类方法：Ⅰ期：有正常内环的婴儿和儿童斜疝；Ⅱ期：内环增大和已有变形的斜疝；Ⅲ期：所有的直疝和股疝。McVay和Chapp
f把斜疝区分为小、中、大三级。他们认为股疝是独立于斜疝和直疝以外的第三型。1970年Halverso
和McVay把他们原先的分类方法扩展成5型：Ⅰ型是婴幼儿的小斜疝Ⅱ型是中等大小的斜疝伴扩大的内环，通常不累及直疝三角；Ⅲ型是完
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全破坏了直疝三角的大的直疝或斜疝；Ⅳ型是位置特殊的股疝；Ⅴ型是复合疝，即任何上述情况的混合。Lichte
stei
在1987年把直疝依据缺损大小分成5个亚型：A整个直疝底；B直疝底的外侧半；C直疝底的内侧半；D憩室；E其他。20世纪80年代，Glibert等50多位疝外科医生一起设计出一份“疝手术和分型分析（CHATS）”登记表。其中把腹股沟疝分为5型，其中包括斜疝3型和直疝2型。3型斜疝分别是：Ⅰ型，疝有一个合适的内环；Ⅱ型，疝有中等大小的内环，但小于两指宽，直疝底是完整的；Ⅲ型，疝的内环可以通过两指或更宽；Ⅳ型，疝是整个直疝底r