氢克尿噻＋糖皮质激素；安体舒通＋甘露醇等［6］。22黄体酮泸兵报道［7］用黄体酮治疗肝硬化腹水4例疗效显著。方法：黄体酮40mg肌肉注射，1次d，连用10d为1个疗程，4例患者用药10d后腹水均消失。其机制可能是，因黄体酮的代谢能竞争地对抗醛固酮，从而提高
a和cl排泄并促使利尿有关。23多巴胺、速尿联合腹腔内注射李建祖报道［8］用多巴胺、速尿联合腹腔内注射治疗顽固性肝硬化腹水26例，总有效率达到9615。方法：在正规内科正规治疗基础上，应用多巴胺20mg40mg、速尿40mg120mg联合腹腔内注射，注射剂量宜从小剂量开始，然后根据尿量和腹水变化情况及全身情况增加多巴胺、速尿剂量，隔日或隔2日腹腔注射1次至腹水消失。多巴胺、速尿腹腔内注射主要直接作用于腹腔脏器，使腹水消退明显加快。24托拉噻米与布美他尼是一种新型袢利尿剂，其生物利用度高，与速尿相比，其半衰期t1t2长，作用缓而久，这些特点对血容量剧减敏感的患者尤为适用。其用法为：托拉噻米口服25mgd5mgd，静脉注射5mg次10mg次布美他尼1mgd4mgd，最大剂量不超过8mg，肌肉与静脉注射。3改善肝肾血液循环
f31酚妥拉明陈兴国［9］用酚妥拉明治疗难治性肝硬化63例，经第1个疗程腹水消失25例，第2个疗程结束后又有33例腹水消失。方法：酚妥拉明20mg加入10％葡萄糖溶液250ml，20滴mi
40滴mi
静脉滴注，1次d，7d为1个疗程，同时给双氢克尿噻对1个疗程腹水未消失者继续2个疗程治疗。大量实践证明肝硬化腹水时钠水潴留、动脉压下降、肾血流减少刺激容量及压力感受器，从而致儿茶酚胺类物质增加，致使门脉压力增高，腹水加重。酚妥拉明为α受体阻滞剂，能阻断肝内各段血管床，从而降低门脉压力，又有促进肾小球灌注率，使利尿剂充分发挥作用。32多巴胺黄熙源等［10］用多巴胺治疗肝硬化腹水14例，均收到良好效果。用法：6低分子右旋糖苷100ml5葡萄糖注射液200ml多巴胺40mg静脉滴注，1次d，并加用双氢克尿噻25mg，2次d，安体舒通80mg120mg，3次d。经此治疗尿量逐渐增加，腹水逐渐消退，有10例完全消失，余3例仅有少量腹水。其治疗作用是通过扩容增加有效循环血量及肾血流量，使滤过率增加，促进利尿。33巯甲丙脯酸cpt张海水［11］用cpt治疗肝硬化腹水112例，男20例，女32例，总有效率982。腹水消失最短1d，最长14d，平均72d。方法：cpt25mg，3次d，口服，连用1周3周，同时注意基础治疗，限制钠摄入、利尿、提高血浆胶体渗透压。r