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f1抗淋巴细胞球蛋白(ALG)和抗胸腺细胞球蛋白(ATG)抗淋巴细胞球蛋白(a
tilymphocyteglobuli
,ALG)是直接抗淋巴细胞的抗体,现已能用单克隆抗体技术生产,特异性高,安全性好。它可与淋巴细胞结合,在补体的共同作用下,使淋巴细胞裂解。可用于器官移植的排斥反应,多在其他免疫抑制药无效时使用。抗胸腺细胞球蛋白(a
tithymocyteimmu
oglobuli
ATG)是用人的胸腺细胞免疫马、兔等动物,抽取致敏动物的血液,经分离纯化而得。其作用及不良反应均同抗淋巴细胞球蛋白(ALG)。用于预防和治疗器官移植的排异反应,也可用于自身免疫性疾病。2单克隆抗体(OKT3)OKT3为第一个用于临床的抗T细胞的单克隆抗体。该抗体是针对T细胞上CD3抗原,它可逆转同种异体排斥反应,具有中等强度的免疫抑制效应。但如果在临床多次、反复应用,可能产生如下问题:1)较严重的不良反应,如发热、低血压、头痛、胃肠道反应、肺水肿、高凝血症乃至癫痫发作等。2)由于通常所用的OKT3单抗为鼠源性,因此在临床应用时可能产生抗异种蛋白的过敏反应。五、新一代单克隆抗体1赛尼哌Ze
apax赛尼哌含有的抗Tac单抗是一种重组并人源化的IgGIG亚型免疫球蛋白抗TAC抗体。其功能类似于白细胞介素2受体拮抗剂,与高亲和力的IL2受体复合物的a亚单位或TAC亚单位高特异性结合,从而抑制IL2的结合和生物活性。副作用:无明显的毒性,最常报告的不良反应为胃肠功能紊乱。2舒莱(Simulect,或BasiliXimab)舒莱是一种新型的嵌合性人鼠单克隆抗体,确切的作用机制尚不清楚。它可以特异性地与活化的T淋巴细胞表面的白介素2受体的a亚单位相结合,对抗排斥反应。国外进行的大量临床试验研究显示,在与其它生物抗排斥药的比较中,舒莱日益呈现出其在肾移植中预防和对抗急性排斥的优越性,展示出良好的前景。六、其它:雷帕霉素(Rapamyci
RAPA)雷帕霉素,又名Sirolimus,属大环内酯类抗生素,与FK506的结构相似,但与FK506的免疫抑制机制不同。它通过不同的细胞因子受体阻断信号传导,阻断T淋巴细胞及其他细胞由G1期至S期的进程,和FK506相比,雷帕霉素可阻断T淋巴细胞和B淋巴细胞的钙依赖性和非钙依赖性的信号传导通路。副作用:头痛、恶心、头晕、鼻出血、关节疼痛。实验室检查异常包括:血小板减少、白细胞减少、血色素降低、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、肝酶升高、乳酸脱氢酶升高、低钾、低镁等。
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