异。附着点炎组与正常对照组相比，AKA、APF及联合检测有显著性差异。可见，AKA、APF及抗CCP与关节受累密切关，与国外研究结果一致。巨噬细胞活化综合征（macrophageactivatio
sy
drome，MAS）是儿童风湿病的一种严重并发症，常见于SOJIA。关于JIA合并MAS的诊断目前仍沿用Ravelli等2005年提出的SOJIA并MAS的初步诊断标准。寻找一些敏感性和特异性均高的生物学标记物，对MAS的早期诊断和治疗有益。目前的研究热点为血清铁蛋白（SF）、可溶性CD25（sCD25），可溶性CD163（sCD163）、尿和血清β2微球蛋白。MAS患者中，大部分早期即可出现SF升高，由于巨噬细胞是SF的重要来源，因此高SF血症是MAS的早期信号，对MAS疾病活动性及预后判断有很好的指导意义。殷蕾等［7］研究了SF在SOJIA的意义，发现SF具
f有非常高的诊断价值。但值得注意的是，在临床工作中，许多疾病可引起SF增高，全面的鉴别诊断仍然非常重要。其他有关JIA的基础或临床研究涉及了JIA的常见临床表现，也介绍了有如肾脏受累情况等少见表现，有对JIA影像学方面的研究，也有对JIA患者生长激素分泌异常等边缘学科的研究［811］，内容涉及了方方面面。值得注意的是，对于JIA患者，更应强调早期诊断、及时治疗。JIA［12］的治疗与成人应有所区别，既要积极控制疾病，又要关注儿童生长发育的特点，并要考虑药物对儿童生长发育所致的副反应。除了传统的化学药物外，生物制剂的应用为JIA患儿带来了福音，也为我们治愈JIA提供了可能。但在具体应用中，时常需要权衡利弊，减少疾病或药物所带来的风险。2系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征。SLE确切的发病原因和机制尚不清楚，但许多证据表明遗传因素在其发病过程中发挥着重要作用。目前儿童SLE的诊断普遍参照美国风湿病学会1997年修订的SLE分类标准。但早期儿童SLE或不典型儿童SLE可能不全有多系统受累，而不能满足SLE分类标准，需要在临床工作中全面分析考虑，作出诊断。SLE的疾病活动性评估仍推荐SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分。在过去的一年中，有关文章以临床研究为主。沈红霞等［13］、吴丽娟等［14］关于SLE患者的临床回顾性分析发现，儿童SLE与成人SLE相比，临床症状和体征更不典型，最常见的症状为发热、关节痛、皮疹、肾脏损害，但也可仅表现为发热、贫血、紫癜、系统性血管炎或心悸而无狼疮样皮疹。对于r