新生儿窒息原因及防治体会【摘要】目的探讨新生儿窒息的原因及相关因素，总结防治措施。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月78例窒息新生儿临床资料。结果经抢救复苏，76例存活，2例死亡，死亡率为263；新生儿窒息原因中脐带因素、产程异常、母体因素、胎膜早破及羊水污染。其中存在2种以上因素14例。结论加强围产期保健及产前监护，及时治疗胎膜早破、妊高征等新生儿窒息高危因素，果断剖宫产终止妊娠，及时处理异常产程，可降低新生儿窒息的发生率。【关键词】新生儿窒息；原因；防治新生儿窒息临床上产科较为常见的一种新生儿危象，是指胎儿在娩出后60s内仅仅存在着心跳而无呼吸或是未建立规律呼吸的缺氧状态1，对于患儿的心、脑、肺、肝、肾等脏器均存在一定程度的损伤，患儿病情危重、死亡率高及及后遗症的产生，现将我院2011年1月至2012年12月收治的78例新生儿窒息患儿进行回顾分析，现总结报告如下。1资料与方法11一般资料2011年1月至2012年12月我院共分娩2060例，产妇年龄23～34岁平均274岁，妊娠26～42周，新生儿窒息的诊断标准新生儿出生1mi
apgar评分8～10分正常，4～7分为中度窒息，0～3分为重度窒息。新生儿窒息78例，其中中度窒息67
f例，重度窒息11例。初产妇64例，经产妇14例，分娩方式：顺产45例，胎吸11例，剖宫产12例。新生儿死亡2例（1例为脑积水、1例为早产儿）。窒息原因：产程异常33例；胎膜早破7例；脐带因素32例；母体因素10例；羊水污染3例。其中存在2种以上因素14例。
12复苏方法高危儿及早诊断、适时终止妊娠，当预计患儿会发生窒息时，及时通知我科医生、及时准备需用的复苏器械，我们严格按照《新生儿窒息复苏》2第五版教材及《新生儿窒息复苏指南》3之abcd复苏方案程序进行复苏操作。将新生儿娩出后立即放在辐射保温台上，及时清理新生儿口腔鼻腔部羊水，摆正头部保持气道通畅，马上擦干新生儿全身，我们根据新生儿肤色、呼吸、心率等指标进行评价，这一过程要求在30s之内完成，如果新生儿经过常压给氧后仍持续紫绀或者出现呼吸暂停，应立即给予正压人工呼吸辅助呼吸，30s后重新再评价，如果新生儿心率低于60次mi
，在正压通气的同时，则立即同时需要胸外按压支持循环，30s后如果仍心率低于60次mi
，则使用肾上腺素。在新生儿整个复苏过程中，如果新生儿无活力、胎粪污染羊水以及气囊复苏无效，则需要立即给予新生儿气管插管以及胸外按压，必要时应用肾上r