68例肺结核患者的X线诊断体会
孙晓光【摘要】摘要：目的探讨X射线在肺结核患者中的临床诊断与应用。方法抽取近两年来我院检查确诊的肺结核患者68例，所有患者均经CT与X射线诊断，对比患者不同诊断方式的特点与结果。结果所有患者共检查出130个病灶，经X射线检查的影像学表现：主结核灶四周存在有片状、点状或条索状阴影。X射线检查出病灶共92个，明显多于CT扫描，P＜005。结论对于肺结核患者采用X射线诊断准确度较高，明显优于CT扫描检查，可以作为初步诊断的依据。【期刊名称】世界最新医学信息文摘（电子版）【年卷期】2015000002【总页数】2【关键词】肺结核X线；CT扫描；诊断体会医学影像
0引言
肺结核是一种常见的、多发的慢性传染性疾病，严重威胁着人类的健康与生命1。在临床工作中，常规的X线检查被公认为是肺结核早期发现与早期诊断不可缺少的、简单的方法。胸部X线透视是线索检查方式与因症就诊方式筛选并早期发现肺结核病人的通用方法；胸部正位片与侧位片能诊断绝大多数肺结核，与病理诊断符合率高达95；胸部断层片对微小病灶、小空洞、胸内肿大淋巴结显影更清晰，发现率更高；在CT出现之前，若同时拍胸部正位片、侧位片、断层片检查，有相当于CT检查的诊断作用，目前胸部透视与拍胸片，仍然是
f诊断肺结核的首选和常规方法。为了研究肺结核患者的X线诊断价值，我院对68例患者采用X线检查和CT扫描对比诊断，得出了X射线诊断准确度较高，现将诊断体会报告如下。
1材料与方法
11一般资料抽取近两年来我院检查确诊的肺结核患者68例，均符合2008年卫生部颁布的《肺结核诊断标准》2。患者中男46例，女22例；年龄17～65岁，平均（429±83）岁；病史7d～1年，平均（31±06）月。患者临床症状为咳嗽、乏力57例，发热18例，咳血、咳嗽22例，4例无明显症状。患者中有长期吸烟史的28例，肺结核病史4例；合并糖尿病7例，合并真菌性肺炎8例。患者均经CT与X射线诊断，对比患者不同诊断方式的特点与结果。12诊断方法所有病例均经正侧位的X胸片检查（常规摄取后前位、侧位平片）与定期复查诊断，均进行CT检验，增强检验的患者为48例。CT扫描的方法为双螺旋水平扫描，层厚与层距为10mm，扫描范围为肺尖到肺底。13评价方法患者确诊为：①肺部内有病变发生，且痰菌培养为阳性。②肺部内有病变发生，痰菌培养为阴性，但经过治疗后X射线复查存在好转的患者。14统计学方法检验指标资料的数据采用SPSr