有效,对不稳定型心绞痛有局限性。10糖皮质激素的药理作用,临床应用,不良反应
药理作用:1抗炎作用:张大的抗炎作用,抑制多种原因引起的炎症反应,在炎症后期能防止粘连及斑痕形成,减轻遗症2免疫抑制作用和抗过敏作用:抑制免疫C功能和抑制过敏介质的释放,对C免疫抑制作用增强,大剂量时抑制体液免疫3抗休克作用:能抑制某些炎性因子的产生,减轻全身炎症反应综合症稳定溶酶体膜,减小心肌抑制因子形成;扩张痉挛血管,兴奋心脏;提高机体对各种有害刺激的耐受力,需大剂量使用。4抗毒素:提高机体对细菌毒素的耐受性,对外毒素无防御作用。5对血液的影响:增加红C,血红蛋白,血小板,中性粒C,提高纤维蛋白浓度,降低淋巴C,嗜酸性粒C。6其它:提高中枢神经的兴奋性,出现欣快,激动,失眠等,长期大量使用可出现骨质su松;使胃蛋白酶和胃酸分泌增多,提高食欲,促进消化,大剂量可诱发或加重溃疡病。应用:长期大应用1消化系统并发症:诱发或加剧胃,十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔2诱发或加重感染:诱发感染或使体内潜在病灶扩散,特别是原有疾病已使抵抗力降低者更易发生。3医源性肾上腺皮质功能市亢进:因脂质代谢和水盐代谢紊乱所致,表现为满月脸,水井背,皮肤变薄,多毛,水肿,低血钾,高血压,糖尿病4心血管系统并发症引起高血压和AS6骨质su松,肌肉萎缩,作品愈合迟缓,影响生长发育,对孕妇可引起畸胎7糖尿病:引起糖代谢紊乱,这类糖尿病对降糖药物敏感性差7其他:有癫痫或精神病者禁用或慎用。停药反应:1医源性肾上腺皮质功能不全:长期大量使用,反馈性抑制垂体肾上腺皮质轴致肾上腺皮质萎缩所致,表现恶心,呕吐,乏力低血压和休克。2反跳现象:突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。
11B内酰胺类抗生素的作用机制及分类机制:1与敏感菌胞浆膜上的靶分子青霉素结合蛋白(pBps)结合抑制细菌C壁粘肽的生成2增加细菌自
溶酶活性,致细菌溶解,死亡。分类1青霉素,又分窄谱青霉素类,如青霉素G;耐酶青霉素类,如氧西林;广谱青霉素类,如阿莫西林;扩铜绿假单胞菌广谱青霉素类,如羧芙西林,抗革兰阳性菌青霉素类,如美西林2头孢素类:第一代,如头孢拉定,第二代,如头孢呋辛,第三代,如头孢辰酮,第四代,如头孢匹易3其它B内酰胺酶抑制药,如克拉维酸5B内酰胺类抗生素的复方制剂,如阿莫西林和克拉维酸12青霉素G的抗菌作用机制
机制:同上题。抗菌谱:1大多数G球菌,如溶血r