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使其完全松弛2伴眼内压升高的患者扩瞳去氧肾上腺素激动瞳孔开大肌上的a受体产生扩瞳作用,不引起眼内压升高和调节麻痹3青光眼急症(严重眼内压升高)毒扁豆碱通过抑制胆碱酯酶产生缩瞳,降低眼内压作用,作用快,强持久4成人扩瞳检查眼底:后马托品作用时间短暂5眼内压轻中度升高的青光眼治疗:毛果芸香碱激动M受体产生缩瞳,降低眼内压作用。7三个不同作用机理制可用于表光眼治疗药物,及其机制毛果芸香碱:激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,使瞳孔缩小,虹膜向中心拉动,前房角间隙扩大,使眼内压下降。毒扁豆碱:可递性抑制AchE,使Ach增多,作用于瞳孔括约肌的M胆碱受体,使瞳孔缩小,眼内压下降。乙酰唑胺:通过抑制碳酸酶的活性,使水的重吸收减少,减少房的生成,降低内压8以受体作用为基础,肾上腺素的药理作用和临床应用。作用1心脏:作用于心肌,传导系统和窦房结的B1及B2受体,加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心肌兴奋性。2血管:激动血管平滑肌上a受体,血管收缩,以皮肤,黏膜血管收缩最为强烈,激动B2受体血管舒张如骨骼肌和肌肝血管。3血压:V给药早期浓度较大时,因缩血管反应使收缩压和舒张压升高后期浓度降低,a1效应减弱,b2受体仍较敏感,收缩压升高,舒张压下降。4平滑肌:激动支气管平
f滑肌B2受体使其舒张,激动B1受体使膀胱逼尿舒张,激动a受体使三角肌括约肌收缩5代谢:提高机体代谢,激动a1B2受体,致肌糖分解,升高血糖激动B1B3受体激活甘油三酯酶加速脂肪分解,升高血中游离脂肪酸。应用:1心脏骤停:由于溺水,麻醉和手术过程中的意外,药物中毒,传染病,心脏病阻滞所致的心脏骤停。2过敏性疾病:治疗过敏性休克首选药,胜于支气管哮喘急性发作者,缓解血管神经性水肿及血清病3与局麻药配伍及止血:延缓局部麻醉麻药的吸收,延长局麻的麻醉时间9硝酸甘油,普荼落尔,硝本地率在临床抗心绞痛方面有何异同?相同点:均能降低心肌耗氧量,改善心肌缺血区供血。不同点:硝酸甘油是通过在血管平滑肌(内谷光甘肽酶作用下产生NO松弛平滑肌而间接发挥作用,用于各类型心绞痛及急性心肌梗死和心衰的治疗,但对稳定性心绞痛效果不明显2通过阻滞B受体,抑制心脏收缩,降低心肌耗氧量缓解心绞痛,适用于治疗稳定及不稳定心胶痛,伴有高血压,心率失常者龙佳。3通过抑制Ca内流,舒张冠状A增加其血液量缓解心绞痛,还可以抑制外钙内流,保护心肌C,对冠状A痉挛及变异型心绞痛最为r
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