消渴病（2型糖尿病）中医基本诊疗路径（门诊试行）
一、消渴病（2型糖尿病）中医基本诊疗路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为消渴病（TCD编码：BNV060）。西医诊断：第一诊断为2型糖尿病（ICD10编码：E11900）。（二）诊断依据1疾病诊断【中医诊断标准】：参照国家中医药管理局《中药新药治疗糖尿病临床研究指导原则》（2002年版）、中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》（ZYYXHT31～3152007）以及《中医内科学》（上海科学技术出版社2006年8月第1版）。（1）口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味等具有特征性的临床症状，是诊断消渴病的主要依据。（2）部分患者“三多”症状不著，但若于中年之后发病，且嗜食膏粱厚味，以及病久并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等病证者，应考虑消渴可能。（3）本病的发生与禀赋不足有较为密切的关系，故消渴病的家族史可供诊断参考。【西医诊断标准】：参考《WHO1999年糖尿病诊断标准》，中
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f华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病防治指南》（2013年版）。有糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下
降等）者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病（1）任意时间血浆葡萄糖≥111mmolL200mgdl；（2）空腹（禁食时间大于8小时）血浆葡萄糖≥70mmolL
126mgdl；（3）75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥111mmolL
200mgdl。无糖尿病症状者，需改日重复检查确诊。
2证候诊断
参照“国家中医药管理局《中药新药治疗糖尿病临床研究指导
原则》”（2002年版）和中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》
（2007年）《中医内科学》（上海科学技术出版社2006年8月
第1版）。
（1）消渴病（2型糖尿病）临床常见证型：
阴虚热盛型；肾阴亏虚型；湿热困脾型；气阴两虚型；阴阳两
虚、血淤水停型。
（2）消渴病（2型糖尿病）临床常见兼证：
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f兼瘀证、兼痰证、兼湿证、兼浊证。
（三）治疗方案的选择
1诊断明确，第一诊断为消渴病（2型糖尿病）。
2患者愿意接受中医治疗。
3中医证候学观察，四诊合参，收集该病种不同证候的主症、
次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
（四）进入路径标准
1第一诊断必须符合消渴病（TCD编码：BNV060）和2型糖
尿病（ICD10编码：E11900）。
2除外1型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病及其他因素
所导致的血糖升高。
3当患者同时具有其他疾病诊断，如在就诊期间不需特殊处理
也不影响第一诊断路径流程实施时，可以进入本路径。
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