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患者应严密观察,若石街在1~2d不能自行消失,即应再次行体外冲击波碎石术治疗。有石街下端“龙头”开始冲击,然后冲击中部,多可立即奏效。若石街同时伴有绞痛或发热,则应急诊行体外冲击波碎石术,如无效应限暂行经皮肾穿刺造口以引流尿液,待感染控制后再处理造成梗阻的碎石。体外冲击波碎石术治疗失败者可用腔内技术取石。2发热:体外冲击波碎石术后发热并不常见,多由碎石堵塞尿路并发感染引起,碎石前有尿路感染征象或结石较复杂者发生率较
f高。发热多在碎石后1~3d出现,常伴有患侧腰酸、腰痛。碎石患者出现发热症状后应予住院观察,有针对性地给予抗生素治疗。3出血:最常见的并发症,血尿的发病率几乎达100,可为镜下血尿,也可以是肉眼血尿。大多数情况下出血的程度较轻,短期内多可自愈,1~2d自行消失,一般不需止血药治疗。肾实质及肾周出血、皮肤出血及消化道出血及咯血等少见,术前预防处理多能有效减少发生率。4高血压:多数碎石患者的血压在体外冲击波碎石术后短期内升高,但几周后均能恢复正常。体外冲击波碎石后远期血压升高与治疗肾结石的冲击剂量和治疗次数存在一定关系,尽量减少对肾脏组织的损伤,可避免高血压并发症的发生。5心脏并发症:虽然少见,但是最严重的并发症。常发生于既往有心脏病史或携带心脏起搏器而又未用R波出发的患者。临床上最常见的是快速性心律失常,严重者可出现心搏骤停。6肾功能改变:体外冲击波碎石术后肾小球滤过率和肾有效血浆流量呈短暂下降,一般12周后恢复正常。
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