一
支气管哮喘护理常规
护理问题护理问题关键点1呼吸困难2咳嗽咳痰3吸入剂治疗4重症哮喘5教育需求
初始评估1．入院方式（步行、轮椅或平车）：以判断呼吸困难的程度2．体重和营养状况3．心理状况，有无焦虑恐惧心理4．神志和精神状况5．呼吸困难程度，缺氧的症状体征，呼吸型态和呼吸节律6．呼吸音：哮鸣音7．咳嗽咳痰情况，痰液的颜色、性质及量8．哮喘发作先兆症状，胸闷，鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等9．复发哮喘的病因和过敏源，诱发因素10．实验室检查：ABG等11．家族史、过敏史12．家庭用药情况持续评估1．生命体征、脉搏氧饱和度2．进食和睡眠状况3．心理状况：有无紧张、焦虑等心理反应4．家庭支持和经济情况5．自我对疾病的认知程度
f6．病情及主要症状61气急，喘息62咳嗽，咳痰63胸闷7．氧疗的效果8．是否有其它疾病，是否能正确使用吸入剂10．实验室：ABG、血常规、血生化，痰液检查等11．辅助检查：胸片、心电图、胸部CT12．肺功能的测定13．特异性过敏原的检测14．患者对各种吸入剂的正确使用方法15．使用糖皮质激素的效果和副作用干预措施干预措施1．环境体位和活动．11发作时为患者采取舒适的坐位或半坐位，衣着宽松，有利于呼吸肌的运动。12将不同病因的哮喘患者分别安置在洁净、温暖、光线充足、通风良好的病房。13病室内没有刺激性气味，不铺地毯，不放花草。14采用湿式清扫，避免扫地和整理床铺时尘土飞扬。15病室物体表面定期消毒，避免使用刺激性气味强的消毒液。2．饮食21哮喘发作时勿进食。22缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，多饮水勿进易过敏食物。3．心理护理关心、体贴患者，缓解紧张情绪。4．氧疗
f41一般为13升分鼻导管吸氧，呼吸困难严重的患者可予68升分面罩吸氧。42观察患者吸氧的效果，监测氧饱和度。5．止咳排痰51协助患者排痰，指导有效咳嗽，予CPT，床边备吸引器，不能自行排痰者予吸痰。52痰液粘稠者多饮水，在心肾功能正常的情况下，每天饮水2500ml－3000ml。53按医嘱使用止咳化痰药物：沐舒坦，吉诺通等，观察用药后的效果。54雾化治疗：可选用化痰药、解痉平喘药进行雾化治疗。6．解痉平喘常用药物61M胆碱受体阻滞药：溴化异丙托品（爱喘乐）、噻托溴胺（思力华）等。62β2肾上腺素能受体激动剂：沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘宁）、帮备等。63茶碱类：氨茶碱、茶碱控释片（时尔平）、多索茶碱等。64糖皮质激素：甲强龙、强的松。7．药物r