未经批准而越级或未按上述规定履行手术审批程序而自行手术者，由手术者个人承担一切责任。三特殊手术凡属下列之一的可视作特殊手术：1、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的；2、被手术者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人；
f3、各种原因导致毁容或致残的；4、可能引起司法纠纷的；5、同一患者24小时内需再次手术的；6、高风险手术；7、外院医师来院参加手术者或应邀到外院会诊参加手术者。异地行医必须按执业医师法有关规定执行；8、特殊器官切除（如睾丸切除、肾切除、眼球摘除、截肢等）。以上手术，须科内讨论，科主任签字报医务科审核，由分管业务院长审批，由副主任医师以上人员签发手术通知单。执业医师，异单位，异地行医手术，需按《执业医师法》的要求办理相关审批手续。外藉医师的执业手续按国家有关规定审批。此外，在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，经治医师应当机立断，争分夺秒积极抢救，并及时向上级医师和分管院长汇报，不得延误抢救时机。
f妇科三四级手术落实措施1凡需住院手术的患者，应完善术前各项检查，明确诊断（难以在术前明确诊断者，应有明确的手术目的和实际意义），选择好手术适应证后，方可决定手术，科室要严格遵照各级医师手术范围合理安排手术人员。2手术前负责医师填写好手术知情同意书协议书患者填写委托书者可由被委托人签署。患者危重急需手术但无行为能力且家属不在时由科室或急诊值班医师报告医务科或分管院长批准后方可手术但病历中必须详细记录以便备查。3凡住院施行的手术手术前负责医师都要写好术前小结并由上级医师阅批后签字。4重大、疑难、复杂手术、致残手术以及新开展的手术、外宾和省、市县级领导手术均应采取慎重态度填写特殊手术申请报告单报医务科经院领导审批后方可实行。此类手术必须进行术前讨论由科主任或主任（副医师主持手术医师、麻醉师、护士长及有关人员参加。讨论内容由负责医师记入病历并报告医务科必要时医务科派人参加术前讨论。5手术前1天，手术医师填写手术通知单有资格的医师签字后送手术室手术室经审查符合手术分级管理规定的，由手术室安排手术。手术医师必须严格按照手术通知单上的手术时间准时或提前到达手术室。6急症手术负责医师填写急诊手术通知单手术负责医师签字后送手术室手术室经审查符合规定的，手术室或麻醉科应积极主动配合急诊手术不准无故刁难、推脱或拒绝。7术前麻r