新活素治疗急性心力衰竭疗效观察【摘要】目的：观察新活素冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭ahf的临床疗效。方法：治疗组50例，给予新活素治疗，对照组50例，给予硝酸甘油治疗。观察2组疗效及肺毛细血管楔嵌压pcwp、肺动脉压pap的变化。结果：新活素组总有效率为94高于对照组的64，差异有统计学意义p220mmoll，女性175mmoll谷草、谷丙转氨酶正常值上限的5倍，并发其他脏器严重病变者。3治疗方法2组一般治疗相同，包括吸氧、纠正电解质紊乱、控制感染、控制心律失常等。新活素组在一般治疗基础上加用新活素。新活素15gkg静脉负荷量后，以00075pgkgmi
持续静脉泵入48h，根据血压、心率调整剂量；硝酸甘油组在一般治疗基础上给予硝酸甘油起始剂量10pgmi
静脉泵入，根据治疗反应每分钟增加5pg，直至达到临床效应，根据血压、心率调整剂量，持续泵入48h。4察指标和检测方法观察2组患者治疗前及治疗后1周的临床症状、心率及血压情况。应用美国ge公司vivid7超声心动图仪测定2组治疗前及治疗后1周的左室射血分数lvef。2组患者于入院即刻及治疗后1周分别抽取12ml静脉血，标本置于edta抗凝管中静置于常温中12h，取上层血浆用于
tprob
p浓度测定。采用胶体金双向侧流免疫法，使用深圳瑞莱生物工程有限公司生产的ssj2多功能免疫检测
f仪检测。5结果表一2组临床疗效比较例％表二2组治疗前后观察指标的比较ｘ±s与同组治疗前比较，p005；与对照组治疗后1周比较，p0056讨论心力衰竭时由于心排血量降低，促使交感神经系统和肾素血管紧张素醛固酮系统rass系统激活，导致去甲肾上腺素、血管紧张素、醛固酮、内皮素等分泌增加，使心肌、血管平滑肌、血管内皮细胞等发生一系列变化，加重心肌损伤和心功能恶化2。新活素是一种通过重组d
a技术合成的、分子量为3464da的重组人脑利钠肽rhb
p，与心室肌产生的内源性b
p有相同的由32个氨基酸组成的序列，作用和内源性b
p相似。主要生理功能是维持心脏血管和其他系统的动态平衡，并在流量超负荷时起保护作用。新活素的药物价值是显著的，与传统治疗心力衰竭的药物正性肌力药物、硝酸制剂等相比较，有以下优势3：作用全面、迅速、均衡；起效迅速，给药215mi
内起效，有利于危重患者的抢救；有极高的安全性，不通过肝肾代谢，肝肾功能低下患者不影响用药，正确的负荷剂量给药一般不会发生低血压，如果有低血压出现，容易控制，减量或停药、加升压药多巴胺对症治r