临床常用免疫学检测与临床意义
【摘要】目前临床多以血清免疫学乙型肝炎病毒标志作为诊断乙型肝炎的主要依据之一。但随着PCR方法对血清中HBVDNA检测及采用免疫组化法对肝组织HBsAg、HBcAg检测的开展发现血清HBVM阴性并不能排除HBV感染的存在。为此对近年来就诊病例进行了研究目的在于了解血清中HBVM阴性而有病毒复制者的临床意义。【关键词】乙型病毒性肝炎肝硬化病毒携带者临床免疫学检验项目很多本文从免疫血清学检验标志阴性的乙型肝炎病毒携带者及慢性肝病患者的临床意义。我国是乙型病毒性肝炎的高发区而且他们对急、慢性乙型肝炎患者的预后判断尚有不足之处。而HBVDNA水平真实反映HBV所感染的数量为临床诊断和治疗及了解病情提供更重要的依据。1对象与方法对有疑为病毒性肝炎者实施血清学检测采用上海科华生物工程股份有限公司酶联免疫法试剂盒。以日立7060检测仪检测经两次血清学检测后确定HBVM全阴者。ALT测定试剂购自上海科华采用日立7060检测ALT正常值＜40UL。血清HBVDNA定量及HCVRNA检测分别采用PCRELISA法HBVQPCR及HCVPCR分子杂交试剂盒。HBVDNA检测系统采用UNGdVTP防污染措施检测结果特异性强。11酶联免疫试验20世纪70年代盛树力等开始将酶联免疫吸附试验方法介绍至国内其发展迅速很快覆盖了医学检验的诸多领域。双抗体夹心法是其中的代表。单克隆抗体的加入增加了检测的特异性用辣根过氧化物酶标记链亲合素与生物素标记的一抗联用构成了高特异性、高敏感度的放大系统在临床检测中构成了一道独特的风景线。乙肝血清标志物的检测结果可能出现多个模式乙肝五项不同的结果模式具有不同的意义。最常见的模式及其临床意义在许多文章、书籍中有详细的阐述这里就不再赘述。值得一提的是近年发现的因乙肝病毒抗原变异而出现的一些少见模式也能提供重要的病毒信息。12免疫血清学检查病毒性肝炎抗体临床意义分析乙型肝炎病毒抗体机体感染乙型肝炎病毒后可以发生相应免疫反应形成相应的抗原抗体。主要有乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗原、乙型肝炎核心抗体。由于乙型肝炎核心抗原在血清中不易检出故临床除核心抗原外另外5项指标称乙型肝炎二对半。重点说明传统乙肝血清标志物的临床意义18226各个单项的临床意义①HBsAg阳性可见于急性乙肝的潜伏期、急性期及慢性乙肝病毒感染状态②抗HBs是保护性抗体表明患者曾感染过乙肝病毒或注射过乙肝疫苗。HBsAgr