有创呼吸机操作流程
素质要求装湿化罐及滤纸,添加无菌蒸馏水至罐内,并正确连接各导管
评估
1了解患者病情2评估患者神志及合作程度3评估人工气道类型、气道通畅程度、肺部情况、痰液性质及量1用物:呼吸机,管道、接线板(电源插座),吸痰护理盘(吸痰管、生理盐水、无菌药碗),治疗巾、吸引器、简易呼吸球、一次性针筒、蒸馏水、污物筒、呼吸机护理记录单、约束带(必要时)2检查:物品有效期、质量、各管道部件完整,无损;3正确连接呼吸机管路,并接模拟肺,检查运作是否正常;4湿化器中加入蒸馏水至刻度,并调节湿化水温度:3235℃
请家属回避,适当屏风遮挡,合理摆放床单位、呼吸机及各种抢救物品,1对清醒患者核对解释,取得合作2去枕平卧3妥善固定各类管道1连接电源、气源(46MPa),打开开关,启动呼吸机2遵医嘱根据病情调节模式及各参数、设置报警限:潮气量(VT):812mlkg;呼吸频率(f):1224次分;呼吸比值(I:E):1152;氧浓度(Fio2):3040;呼气末正压(PEEP):35cmH2O
备齐用物
连接各部件环境准备
患者准备
调试呼吸机术中按需协助吸痰,术后观察压力表指数、模拟肺情况运行良好,方可用于病人并妥善固定各管道神志、末梢、血压、心率、体温、胸廓起伏、双肺呼吸音、血氧饱和度水平、血气分析、人机是否同步,并根据报警原因进行相应处理呼吸机使用期间:1正确填写呼吸机护理记录单。2螺纹管及湿化罐每周两次供应室统一消毒,呼吸机外壳每天用清洁抹布擦拭,遇污染用75酒精擦拭,湿化罐内的蒸馏水每天更换,空气过滤网每周清洗。
协助插管或切开
观察协助患者取舒适体位,整理清理用物记录撤机
患者自主呼吸强,无缺氧和二氧化碳潴留,短暂脱机后无明显呼吸困难,血压、心率平稳,血气分析结果正常即可撤机
呼吸机终末消毒
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