包括罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病或大祸临头（灾难）妄想、嘲弄性或谴责性的听幻觉；与心境不协调的精神病性症状包括被害或自我援引妄想，没有情感色彩的幻听。
躁狂发作诊断标准
诊断要点情感障碍的诊断标准可以分为抑郁，躁狂发作的诊断标准以及各种类型情感障碍的分类标准，尽管各国在情感障碍分类上存在相当大的分歧见后，但对于抑郁，躁狂发作的诊断标准各主要诊断分类系统如ICD10，DSMⅣ以及CCMD2R之间差别不大，在常用分类系统中，定义抑郁发作需首先考察病史中是否出现过躁狂发作，如果曾经出现躁狂发作，则纳入双相障碍之中，否则列入抑郁发作中，现以ICD10为例加以叙述。1抑郁发作：在ICD10中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态，因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。1抑郁发作的一般标准：①抑郁发作须持续至少2周。②在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂F30标准的轻躁狂或躁狂发作。③不是由于精神活性物质或器质性精神障碍所致，抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。2抑郁发作的核心症状：①抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于1天中大多数时间里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周。②对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感。③精力不足或过度疲劳。3抑郁发作的附加症状：①自信心丧失和自卑。②无理由的自责或过分和不适当的罪恶感。③反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为。④主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇。⑤精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞主观感受或客观证据均可。⑥任何类型的睡眠障碍。⑦食欲改变减少或增加，伴有相应的体重变化。4抑郁发作的亚型：根据抑郁发作的严重程度将其分为轻度，中度和重度3种类型，轻度抑郁发作F320具有核心症状至少2条，核心与附加症状共计至少4条，中度抑郁发作F321具有核心症状至少2条，核心与附加症状共计至少6条，根据是否伴有“躯体综合征”将中度发作分为伴有和不伴躯体综合征两个亚型，所谓躯体综合征在含义上与DSMⅣ的“重性抑郁伴忧郁”或经典分类中的“内源性抑郁症”类似，这些症状包括：①对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣。②对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应。
f③比通常早醒2h以上。④早晨抑郁加重。⑤具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据他人的观察或报道。⑥食欲明显丧失r