福建医科大学2015年客观结构化临床考试内科学技能部分（培训版）
（一）心电图描记评分标准（二）胸腔穿刺评分标准（三）腹腔穿刺术评分标准（四）腰椎穿刺评分标准（五）骨髓穿刺评分标准（六）成人基础生命支持（BLS）操作评分标准
f（一）心电图描记评分标准
请描记一张12导联心电图内容内容要求1、核对被检查者基本信息；对被检查者作好解释工作，以减少和消除心理上的紧张。操作前准备2、被检查者平卧位，暴露前胸、双侧腕关节、踝关节，注意不要与其他金属材料接触。3、用酒精棉球擦拭将安放电极的部位的皮肤，并涂上导电糊或导电膏，保持皮肤与电极良好接触及导电性能。4、接通电源，打开电源开关，若使用交流电要接好地线。5、接好导联线，左手黄线，右手红线，左足绿线，右足黑线，胸前接V1V6操作过程6个。7、选择标准电压及走纸速度，依次记录I、II、Ⅲ、avR、avL、aVF、VlV6等导联。8、记录完毕后，关上电源开关，在记录纸上注明姓名，测定时间，导联等。9、仪表、态度；10、操作程序准确熟练，操作方法正确、安全；总体11、操作后物品整理清楚；12、拔除胸前电极操作轻柔。总分
1
f（二）胸腔穿刺评分标准
男性，23岁，反复咳嗽3个月，查体右肺呼吸音低，叩诊浊音，B超示右侧胸腔中到大量积液。现需作胸腔穿刺，抽取胸腔积液检查。请在12分钟内在医学模拟人上完成操作全过程。内容内容要求
患者准备：1向患者家属说明目的、操作过程、可能的风险，确认患者无穿刺禁忌、无利多卡因过敏。签协议书（口述即可）。告知需要配合的事项。2核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排尿。3熟悉病情、生命征。操作者打开血压计：“患者血压已测，为12070mmHg，无需再测！”术前准备材料准备：胸穿包、无菌手套、3碘酒、75酒精（05碘伏）、棉签、胶布、2利多卡因、5ml和50ml注射器、血压计、500ml标本容器及标本收集试管、有靠背座椅。操作者准备：操作者洗手，戴口罩、帽子。体位准备：取反椅坐位或取半卧位（坐位时上身略前倾，双前臂合抱使肋间隙充分暴露。卧位时患侧略向健侧转）穿刺点选择：1常取肩胛下角线7～8肋间，腋前线第5肋间，腋中线第6～7肋间，腋后线第7～8肋间。标记穿刺点。2通过叩诊、听诊并结合X线胸片确定穿刺部位，必要时超声检查以确定穿刺点及穿刺深度。消毒铺巾：戴无菌手套。常规消毒局部皮肤以穿刺点为中心3碘酊消毒皮肤，待干后，以75酒精脱碘，（碘伏消毒3遍），直经约15厘米。r