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识到他们的害怕是过分的、不合情理的社交恐怖症患病率1118%,女孩多见患儿在面对陌生人(包括同龄人)的社交场合存在持久的焦虑,不愿意与小朋友玩耍,很少交朋友,沉默寡言,喜欢依偎在亲人身边在进入新的社交环境或被人强拉到某种社交场合时,出现显著的痛苦和不适,如哭喊、要求离开青少年主要是害怕成为注意的焦点,在与人交往时感到局促不安,面红耳赤,不敢和别人对视,并表现出明显的回避行为
f广泛性焦虑障碍患病率1629%女多于男,常见于较大儿童过分地、广泛地担心自己的社交、学业,需要家人一再地安慰和保证麻烦的、难安抚的孩子伴有各种不适:紧张不安、疲劳、注意不集中、易怒、肌肉紧张、睡眠障碍拒绝上学每到要上学时提出各种理由以逃避上学,即便被说服去上学,也可能在走到学校门口或接近学校时逃走,父母给予更多的保证和奖励也不能解决问题一提到“学习”、“上学”这些字眼都会十分生气,呆在家里就相安无事常在上学日的清晨或前一天晚上出现头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐、腹泄等不适。有些患儿以躯体症状为首发症状辗转于医院的各科误诊率相当高共患病大约三分之一的焦虑障碍儿童符合2个以上的焦虑障碍诊断标准,有的儿童多达5个诊断其他焦虑障碍:社交恐怖症、特定恐怖症抑郁症:共患率为2869行为障碍:注意缺陷多动障碍(ADHD),对立违抗障碍(ODD,品行障碍CD儿童强迫症;多数起病于6岁以后,常见于少年期,在青少年中时点患病率为10。男略多于女临床表现强迫观念:反复想不必要的问题强迫行为:儿童常以强迫行为为主,如:强迫性仪式动作、强迫检查、强迫洗手等,时常要求家庭成员参与其强迫行为,否则烦躁焦虑加重抑郁障碍破坏性心境失调障碍重性抑郁障碍持续性抑郁障碍(心境恶劣)
破坏性心境失调障碍:常起病于10岁前,其核心症状是慢性、持续的严重易激惹达12个月或更长时间主要临床表现:1脾气爆发常在受到挫折后大发雷霆,如恶语伤人,行为失控,毁物、打人特别爱生气、父母说什么都引起他愤怒。往往在家里最明显也有的在学校攻击谩骂同学公开和老师顶撞平均每周3次或3次以上
f2不愉快的心境在不发脾气的时候常诉说烦恼、自我评价低感觉大家都对他不好,可以有自杀意念和行为3社会功能严重受损家庭生活严重紊乱不能交朋友学习方面也不能获得成功重性抑郁障碍(MajorDepressiveDisorderMDD)患病率:青春期前儿童为2,随年龄增加;青少年为5r
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