2017年儿科8月份业务学习
日期蒋明良参加人员陈俊梅滕思璎郑凤玲莫毅霞滕雨颍王小群黄卫付梦芸陈瑶龙海英康志群邱亚平舒春燕张苗8月29日时间18：00地点六楼大会议室主讲人邹平
主题
儿童期精神障碍两大类
焦虑、抑郁障碍的临床表现儿童情绪障碍的病因学研究儿童情绪障碍的诊断和干预焦虑障碍儿童青少年焦虑障碍以过分焦虑、担心、害怕为主要临床表现；患病率为1020；
内
追踪研究发现儿童期焦虑障碍不仅有持续的趋势，而且有逐渐恶化的倾向；早期有焦虑病史者在青少年和成年期发生抑郁症的风险增高共同的临床特征
容
负性情绪：以不愉快的、消极的心境为主要体验，紧张、不安，对一些事物产生过分的、不必要的担心，爱哭、烦躁、易激惹负性认知：儿童对自己的学业、伙伴关系、体育运动感到过分担心，过分追求完美，生怕自己做得不好，不能使别人满意负性的归因方式：常将适应环境的失败归咎于自己，从消极方面推测事情的结果共同的临床特征行为问题：发脾气、不服从、不易安抚，需要父母一再的保证；或行为孤僻、退缩，回避
f所面对的困难躯体症状：涉及各个系统：如心悸、呼吸迫促、尿频尿急、恶心、呕吐、腹痛、肠激惹综合征，头晕、头痛、失眠、肌肉紧张、容易疲劳、出汗等，其中头痛和腹痛最常见，常成为就诊的主要原因与许多其他的精神病理学现象不同，焦虑被认为是一种贯穿于发育阶段的正常情绪，是适当的和具有保护性的害怕可以使人避免危险，担心可以使人做事更认真，神经行为学认为焦虑对于种族的生存是必须的正常儿童发育过程中可以出现短暂的害怕和担心，如害怕自己或家人被伤害，对某些特殊环境的过分恐怖或担心与亲人分离临床类型分离焦虑障碍选择性缄默症特定恐怖症社交焦虑障碍（社交恐怖症）广泛性焦虑障碍分离性焦虑障碍患病率为2447，起病年龄早，平均75岁当患儿与主要依恋人或家庭分离时出现明显的焦虑58岁儿童不切实际地担心父母或主要依恋者被伤害，拒绝上学912岁在分离时表现过分的苦恼青少年最常见的是躯体主诉和拒绝上学选择性缄默症在特定的场合不能说出话（如教室），而在其它地点则能讲出话来（如在家中）特定恐怖症患病率2392％，多见于女孩对某些特定物体或情境出现明显的害怕，如动物、暴风雨、巨响、黑暗面临这些情境时出现害怕、哭闹、发脾气，或退缩、缠住大人回避可能遇到这类情境的场合这种回避行为妨碍了儿童的正常功能儿童不象成人那样能意r