，舒适，光线明亮。2．核对病人姓名，查阅病历及相关辅助检查资料。评估患儿合作程度。3．清洁双手（双手喷涂消毒液或洗手）。4向患儿和家长说明向患者说明穿刺的目的和大致过程，消除病人顾虑，争取充分合作和签同意书。5穿刺前协助患儿排大小便，或为患儿更换尿裤。测量血压。用普鲁卡因局麻前，做普鲁卡因过敏试验。6用物准备（1）腰穿针的选择：22号腰穿针，新生儿和小婴儿可用6号半普通注射针头或头皮注射针头。（2）常规治疗车的摆放：1）治疗车上层：放置①治疗盘：内置25％碘酒，75％酒精，2利多
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f卡因或2％普鲁卡因。棉纤，胶布剪刀。需培养时备培养管，酒精灯和打火机。②无菌腰椎穿刺包：带针芯的22号腰穿针，镊子，无菌瓶数个，洞巾，棉球，纱布，5ml注射器。（采用一次性腰穿包，要核对包内容物，不够的物品需要另行准备。要检查腰穿包密封情况和核对有效日期。）③无菌测压管。④口罩，帽子，无菌手套2副。
2）治疗车下层：放置中单或棉垫，消毒液，穿刺过程中用过的物品。7戴帽子、口罩。清洁双手（双手喷涂消毒液或洗手）。8引导病人进入操作室。（七）体位与穿刺点1．体位一般采取左侧卧位。嘱患儿左侧卧于治疗台边，背部与治疗台面垂直，头向前胸屈曲，双手抱膝，膝髋屈曲，膝部尽量紧贴腹部，充分低头弯腰。婴幼儿和不能合作者可由助手协助：助手面对患儿，右手置患儿颈后，左手挽窝，使其头向前屈，双膝向腹部屈曲，使脊柱后弯，以增大腰椎间隙，利于穿刺。但不可过度屈曲颈部，以免影响呼吸。2选择与标记穿刺点术者立于患儿背后，左手在患儿的头侧。用双手示指、中指摸两侧髂骨嵴最高点的联线与后正中线交会处，即为第3～4腰椎椎间隙，是临床常用的穿刺点。也可在其上或下1个椎间隙进行。婴儿及新生儿脊髓相对较长，脊髓下端止于第2～3腰椎水平，穿刺部位可选择第4～5腰椎椎间隙。用紫药水划X，或用右手拇指指甲按压X，标记穿刺点。（八）操作方法1操作者戴好帽子，口罩。2．助手面对患儿，协助保护和固定患儿的体位。3常规消毒用2碘伏消毒穿刺点周围皮肤2次，范围15cm，或超过洞巾的孔洞的直径。4戴无菌手套。打开腰穿包。铺无菌洞巾。5局部浸润麻醉用左手拇指固定穿刺点的上一个腰椎棘突，沿棘突下方用2％利多卡因或2％普鲁卡因，从皮肤至椎间韧带逐层浸润麻醉，边进针边推药，推药前要回抽，没有回血再推药。拔针，用消毒纱布压迫片刻。6穿刺检查腰穿针针r