授课时间章节名称
第
2
周
教学时数
2
项目三急性腹膜炎和腹部损伤病人的护理知识目标1掌握急性腹膜炎病人的护理的要点和“四禁”及腹腔内实质性脏器损伤病人的护理要点2熟悉腹腔内实质性脏器和空腔脏器损伤病人各自临床表现的主要特点、治疗原则3了解急性腹膜炎的临床特点及腹部损伤的分类能力目标1能指导急性腹膜炎病人禁食水、安置舒适体位；会实施胃肠减压的护理2能动态观察肝脏损伤病人的病情发展，及时发现汇报异常情况3能完成腹部损伤病人的急诊手术术前准备及术后腹腔引流管的护理4能有良好的心理素质，做到临危不惊5能有效与患者及家属进行沟通素质目标人文和沟通能力提高教学重点1急性化脓性腹膜炎病人及腹部损伤病人的临床表现及术前术后的护理措施；2胃肠减压及腹腔引流教学难点1急性化脓性腹膜炎病人的病因病理；2是否有腹部脏器损伤的判断及急性腹膜炎病因的判断
教学目的及要求
教学重点及难点教具教学方法
多媒体
粉笔
病案
讲授、演示法、练习法习题或操作、案例法教学过程设计时间分配
新课导入项目三急性腹膜炎和腹部损伤病人的护理工作任务一、解剖和生理概要工作任务二、急性化脓性腹膜炎病人的工作任务三、腹部损伤病人的护理工作任务四、胃肠减压及腹腔引流的护理五、总结
5mi

10mi
30mi
20mi
20mi
5mi

f教
项目三
学
内
容
批
注
急性腹膜炎和腹部损伤病人的护理任务一解剖和生理概要
案例导入
脏腹膜：腹膜是一层薄而光滑的浆膜，衬于腹壁的内表面。壁腹膜：覆盖腹、盆腔脏器的表面的部。腹膜腔：两层腹膜相互移行围成不规则的潜在间隙称腹膜腔。腹膜的神经支配：壁腹膜主要受肋间神经及腰神经的支配，属于周围神经，对痛觉敏感，定位准确，当受到刺激时，可引起反射性腹肌紧张；膈肌处腹膜受到刺激，通过膈神经的反射作用，可引起肩部放射性痛或呃逆。脏层腹膜系由交感神经及迷走神经分支支配，属于内脏神经，痛觉定位差，为钝痛，但对牵拉、压迫、膨胀等刺激敏感，受刺激较重时可以引起心率变慢，血压下降和肠麻痹。腹膜的生理功能有①滑润作用；②防御作用；③吸收作用；④渗出与修复作用。任务二急性化脓性腹膜炎病人的护理腹膜炎是指由细菌感染、化学或物理损伤等引起的脏腹膜、壁腹膜的炎症。【护理评估】（一）健康史和相关因素1．病因及分类①原发性腹膜炎指腹腔内无原发病灶，病原菌经血行或淋巴途径引起的腹膜炎。②继发性腹膜炎：是临床上最常见的急性r