的疼痛评估方法有:
(1)数字等级评定量表(NRS),用010数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级,“0”为无痛,“10”为最剧烈疼痛,分值越高,疼痛越剧烈9。
(2)Wo
gBaker面部表情量表,由六张从微笑或幸福直至流泪的不民表情的面部形图组成。这种方法适用于交流困难,如儿童(35岁)、老年人、意识不清或不能用言语准确表达的患者。
10、目前疼痛治疗的方法有哪些?(1)非药物治疗:包括心理疏导、物理治疗(冷敷、热敷、针灸、按摩、经皮电刺激等)、分散注意力、放松疗法和自我行为疗法等6。(2)药物治疗:非甾体类抗炎药(NDSAIDS)和阿片类镇痛药,在使用任何一种药物之前,应参阅基使用说明书或遵医嘱6。11、世界卫生组织(WHO)制定的阶梯镇痛原则按不同类型手术后预期的疼痛强度实施多模式镇痛方案5,1012、已经使用镇痛泵了,还需要使用非甾体抗炎镇痛药物(NDSAIDS)吗?手术创伤后局部组织损伤产生炎症介质,包括PGS、细胞因子等,它们释放入血产生全身炎症反应,炎症介质还可以产生疼痛或痛觉增敏14。镇痛泵中使用的主要是阿片类药物,镇痛作用强,但对运动性
f疼痛疗效有限,且副作用较大(可发生恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制、依赖性等)13。围术期镇痛应该采用多种药物、方法的多模镇痛,结合阿片类镇痛药、NSAIDS,通过抑制交感活化及炎症介质产生等机制对减轻术后炎证反应,促进术后恢复及结局改善且有重要意义14。使用常规剂量的NSAIDS可节俭阿片类药物2050,尤其是可能达到患者清醒状态下的良好镇痛5。
13、用止痛药会成瘾吗?非甾体抗炎镇痛药(NSAIDS)主要是通过抑制炎症介质生物合成过程中所必须的环氧化酶(COX),从而阻断炎症介质的生物俣成,实现抗炎、止痛的作用12,没有成瘾性和依赖性15。阿征类镇痛药物,又称麻醉性镇痛药,主要作用于中枢神经的阿征受体,伴有恶心呕吐、药物耐受性以及依赖成瘾性等副作用。但是通过合理用药、合理管理,阿片类药物还是较为安全的16。
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